静配中心细胞毒药物溢出的应急预案.doc

细胞毒药物溢出的应急预案 一、小剂量细胞毒药物溢出 （一）定义∶是指体积≤5ml 或剂量≤5mg 药液的溢出。 （二）处理 1.正确评估暴露在有溢出物环境中的每一个人，如果有人的皮肤或衣服直接接触到药物，必须立即用肥皂和清水清洗被污染的皮肤。 2.受训人员应立即清除掉溢出的小量药物，其程序为∶ （1）穿好制服，戴上2副无菌手套，戴上2个口罩。 （2）如果溢出药物产生气雾化，则需要戴上呼吸器。 （3）液体应用吸收性强的织物布吸取和擦去，固体应用湿的吸收性织物布擦去。 （4）用小铲子将碎片拾起并放入锐器盒内。 （5）防刺容器、擦布、吸收垫子和其他被污染的物品都应丢置于专门放置细胞毒药物的黄色医疗专用垃圾袋内。 （6）药物溢出的地方应用清洁剂反复清洗3遍，再用清水清洗。 （7）凡要反复使用的物品应当由受训过的人员在穿戴好个人防护器材的条件下用清洁剂清洗两遍，再用清水清洗。 （8）放有细胞毒药物污染物的黄色医疗专用垃圾袋应封口，再放入另一个放置细胞废物的黄色医疗专用垃圾袋中。所有参加清除溢出员工的防护制服应丢置在外层的黄色医疗专用垃圾袋内。 （9）外面的黄色医疗专用垃圾袋也应封口并放置于细胞毒弃物专用一次性锐器盒内。 （10）记录以下信息∶ A.药物名称，大概的溢出量。 B.溢出如何发生。 C.处理溢出的过程。 D.暴露于溢出环境中的员工、患者及其他人员。 E.通知相关人员注意药物溢出。 二、大剂量细胞毒药物溢出 （一）定义∶是指体积5ml 或剂量5mg药液的溢出。 （二）处理 1.正确评估暴露在有溢出物环境中的每一个人，如果有人的皮肤或衣服直接接触药物、必须立即用肥皂和清水清洗被污染的皮肤。 2.当有大量药物溢出发生，溢出地点应被隔离起来，应用明确的标记提醒该处有胞毒性药物溢出。 3.大量细胞毒药物的溢出必须由受过培训的人员清除。 （1）必须穿戴好个人防护服，包括∶里层的乳胶手套、鞋套、外层操作手套眼罩或者防溅眼镜。 （2）如果是会产生气雾的细胞毒药物溢出，必须佩带呼吸器。 （3）轻轻地将吸收药物的织物布块或垫子覆盖在溢出的药物之上，液体药物则必须使用吸收性强的织物布吸收掉。 （4）轻轻地将湿的吸收性垫子或湿毛巾覆盖在粉状药物之上，防止药物进入空气中去，用湿垫子或毛巾将药物除去。 （5）将所有的被污染的物品放入溢出包中备有的密封的细胞毒废物垃圾袋内。 （6）当药物完全被除去以后，被污染的地方必须先用清水冲洗，再用清洁剂清洗3遍，清洗范围应由小到大地进行。 （7）清洁剂必须彻底用清水冲洗干净。 （8）所有用来清洁药物的物品必须放置在一次性密封细胞毒废物黄色垃圾袋内。 （9）所有细胞毒药物污染物的黄色垃圾袋应封口，再放入另一个放置细胞毒。废物的黄色垃圾袋中。所有参加清除溢出物员工的个人防护器材应丢置在外层的黄色垃圾袋内。 （10）外面的黄色垃圾袋也应封口并放置于细胞毒废物专用一次性防刺容器内。 （11）记录以下信息∶ A.药物名称，大概的溢出量。 B.溢出如何发生。 C.处理溢出的过程。 D.暴露于溢出环境中的员工、患者及其他人员。 E.通知相关人员注意药物溢出。 (三）、生物安全柜内的溢出 在生物安全柜内体积≤150ml的溢出的清除过程如同小量和大量的溢出。生物安全柜内的药物150ml时，在清除掉溢出药物和清洗完药物溢出的地方后，应该对整个生物安全柜的内表面进行另外的清洁。其程序为： 1.戴上工作手套将所有碎玻璃放入位于生物安全柜内的防刺容器内。 2.生物安全柜的内表面，包括各种凹槽之内，都必须用清洁剂彻底的清洗。 3.当溢出的药物不在一个小范围或凹槽中时，额外的清洗（如用特殊PH值的肥皂来去除不锈钢上的化学物质）也是需要的。 4.如果溢出药物污染了高效微粒气体过滤器，则整个生物安全柜都要封存，直到高效微粒气体过滤器被更换。