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三腔二囊管压迫止血操作流程图 一、 评估（5 分） 患者的年龄、意识状态、生命体征。 患者出血程度。 患者对三腔二囊管压迫止血的接受及耐受程度。 患者对插管止血存在的心理反应。 二、 预期目标（5 分） 患者能了解置管对止血的作用，并主动配合插管。 患者心理状态稳定，插管到位，能顺利止血。 三、 准备（10 分） 医生：仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口包。 物品：三腔二囊管、圆碗2、50ml 注射器、镊子2、止血钳2、血压计、消毒石蜡油一瓶、棉签、温开水、治疗巾、纱布 2、弯盘、听诊器、开口器（必要时）、压舌板、手电筒、蝶形胶布、铁夹、别针、滑轮和牵引物（0.5kg）、输液架、500ml 冰盐水一瓶、手套 2 对、玻璃接头。 环境：治疗室内清洁、舒适、光线好、温度适宜。 四、 操作流程（70 分） 项目 分值 步 骤 查对医嘱、病人姓名、床号 物品放置有序 检查三腔二囊管： 检查三腔二囊管通畅性 两气囊充气放水（温开水）中检查有无漏气或气囊有否变形  要点及注意事项 物品齐全 解释操作目的及注意事项 病人体位舒适 测压时将食道囊及胃囊完全放入温开水中 气囊漏气变形需更换 操作前 15 分 操作过程35 分 测量气囊压力并记录：将两个囊充气后夹管，用血压计测量，测压时需放松 ， 并 做 好 记 录 ， 胃 囊 注 气150~200ml，压力 40~50mmHg；食道囊注气 100~