宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画.pptVIP

1 宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画 : GEC ESTRO 推荐 2 GEC-ESTRO 推荐 应用子宫阴道近距离放疗 共同学术语言 必要性 历史上, 处方剂量以 «系统 »为基础: 镭源mg/h或总参考空气比释动能 主要位于A点 或参考体积 3D影像的引入 处方剂量给到靶区体积 3 GEC-ESTRO 推荐 4 GEC-ESTRO 推荐 从以往不同的习惯而来的三种: Leuven : 卵圆体 / 模具 PDR / A点 Vienna : 环 / HDR / A点 Paris : 模具 / LDR / PDR / 参考体积 5 肉眼肿瘤区 明显的镜下肿瘤区 潜在的镜下肿瘤扩散 盆壁 盆壁 明显的镜下肿瘤区 潜在的镜下肿瘤扩散 3种不同靶区中肿瘤细胞密度 宫颈 GEC-ESTRO 推荐 6 第一个 与诊断时的GTV的范围有关: 靶区的处方剂量中等 (60 Gy) 中危 CTV 第二个与近距离放疗时的GTV的范围有关: 同时也要考虑到诊断时肿瘤的范围, 靶区的处方剂量高 (80-90 Gy) 高危 CTV 2 个CTV GEC-ESTRO 推荐 靶区定义 7 靶区定义 HR CTV : 近距离治疗时的GTV 如治疗反应明显,近距离时CTV局限于宫颈和邻近可能有残存肿瘤的区域 (~30-60 cc) 目标 : 晚期肿