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关于新冠疫情的调查问卷
(本问卷题目一般默认为单选题,所有多选题都会被特殊标注。)
一、(建议受试者依靠第一感觉回答本大题的所有题目)
1、关于抗击新型肺炎疫情,您的关注程度如何?
A.非常关注
B.比较关注
C.一般
D.不太关注
E.不关注
2、就您了解的情况来看,本地公众对新冠疫情的反应和重视程度如何?
A.不够重视
B.能认真、正确对待
C.反应过度
3、(多选)您了解和掌握新型肺炎疫情信息的主要渠道有哪些?
A.报纸
B.微博
C.朋友圈
D.电视
E.本地论坛
F.微信群
G.公众号推送消息
H.网站和新闻APP
I.其他(请写出具体渠道)
4、(可多选)如果您身边的人有确诊为新冠病毒,您的心理感受是?
A.恐惧
B.担心
C.焦虑
D.无所谓
E.乐观
F.无助
G.恐慌
H.难过
I.愤怒
J.平静
K.其他(请写出具体感受)
5、(可多选)应对本次疫情,您和家人是否有下列行为?
A.过量抢购口罩
B.购买双黄连口服液
C.在网络无意中传播谣言
D.以上都没有
6、在您得到的消息中________?
A.正面消息多
B.正负面消息差不多
C.负面信息多
二、
1、(多选,至少两项)新冠肺炎病毒可能的传播途径是?
A.呼吸道飞沫传播
B.接触传播
C.粪口传播
D.眼结膜传播
E.气溶胶传播
F.尿液接触传播
H.母婴传播
I.血液传播
J.网络传播
2、新冠肺炎的平均潜伏期和极端最长潜伏期是?
A.3-7天;14天
B.3-7天;24天
C.7-12天;14天
D.7-12天;24天
3、(多选,至少三项) 人感染新型冠状病毒后会有什么症状?
A.发热、咳嗽
B.呼吸困难
C.会导致肺炎
D.干咳
E.全身乏力、没精神
4、(多选,至少两项)新冠肺炎和普通感冒的症状区别是?
A.拥有更多的全身症状
B.发病一周后有呼吸困难和低氧血症
C.以发烧为首发症状
D.刚患病时会干咳、乏力
5、您对疫情现状是否有一定了解?
A.是
B.否
6、您对新冠肺炎病毒的最新研究是否有一定了解?
A.是
B.否
7、您觉得新冠肺炎的传染性如何?(请依靠第一感觉回答)
A.低
B.中
C.高
8、您觉得新冠肺炎的致死率如何?(请依靠第一感觉回答)
A.低
B.中
C.高
9、您觉得新冠肺炎的治愈率如何?(请依靠第一感觉回答)
A.低
B.中
C.高
三、
1、佩戴口罩需注意什么?
A.金属条向上,浅色向外
B.金属条向下,浅色向内
C.金属条向上,浅色向内
D.金属条向下,浅色向外
2、(多选)如何降低自己患病风险?
A.勤洗手
B.佩戴口罩
C.减少外出聚会
D.勤通风
3、经常开窗通风,每天早中晚均应开窗通风,且每次通风不少于_________?
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.60分钟
4、您最近一星期以来食用过冷冻海产品么?
A.是
B.否
5、您最近半个月以来是否进行过厕所的清洁?
A.是
B.否
四、
1、(如果你是学生请跳过此题)此次新冠疫情是否对您的收入状况造成影响?
A.是,使我的收入有小幅度下降
B.是,使我的收入大幅度下降
C.是,使我完全没有收入
D.是,使我的收入小幅度上涨
E.是,使我的收入大幅度上涨
F.否,完全没有影响或者影响很小
2、目前,国内疫情已得到基本控制,您所在的企业(机构、学校、单位等)是否已经复工复产?
A.是,我已经线上复工复学了
B.是,我已经全面复工(已线上复工、复学)
C.否,我还没有复工(复工暂时中断亦选此项)
五、
1、您的居住地?
A.城镇/城区
B.农村
2、您的年龄范围是?
A.18以下
B.18-22
C.22-35
D.35-50
E.50以上
3、您的性别?
A.男
B.女
4、您的大致职业?(若为个体经营,劳烦填写涉足行业如:餐饮、服装等)
A.医务工作者
B.教师
C.在校学生
D.公务员
E.IT行业
F.个体经营(请写出具体经营的行业)
G.其他(请写出具体经营的行业)
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