口腔临床诊疗基本操作技术：上颌牙骨膜上浸润麻醉.pptVIP

上颌牙骨膜上浸润麻醉 局麻药能否穿透入牙槽骨内？ 取决于： 1.注射部位的骨质情况 2.所选用局麻药的穿透性 3.麻药与骨质之间的距离 骨膜上浸润麻醉法 将局麻药注射到牙根尖部位的牙槽突骨膜上，使麻药渗透至骨内而麻醉牙槽突、牙周膜和牙髓。 骨膜上浸润麻醉法 的原理： 上颌牙槽骨和下颌前牙区牙槽骨骨质薄,且疏松多孔，局麻药容易穿透入骨质内而麻醉牙神经。 骨膜上注射法 骨膜下注射法 骨膜上浸润麻醉法--患牙前庭沟注射局麻药 先用口镜牵拉唇颊部使前庭沟黏膜绷紧，纱布或棉花拭干局部粘膜，以1%碘酊消毒后，在拟麻醉牙的前庭沟稍偏牙槽突的黏膜处进针，将注射针刺入黏膜内，针尖达牙根尖处的骨膜上，缓慢注射局麻药1～2mL。 前庭沟进针浸润麻醉的优点： 1.前庭沟离牙槽骨和牙根最接近。 2.前庭沟表浅，容易操作。 3.前庭沟是疏松组织，可容纳大量麻药。 4.前庭沟的神经末梢相对较少。 缺点：麻药不能渗透至腭（舌）侧牙龈 体位: 操作者的肘关节和患者口腔在同一水平线。在注射过程中持针的右手不能以患者身体为支点。 口镜在局麻操作中的作用: 牵拉唇颊部，暴露进针点，注射过程中，左手一直持握口镜。 注意:口镜不能压迫牙龈。 注射点:上颌1至5号牙任意一个牙位，选择靠近牙龈处的前庭沟粘膜，即右图中的C点。 C B A 注射前必须消毒注射部位的粘膜。