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职业病防治知识培训讲义 职业病防治知识培训讲义 职业病目录 10类115种：　　一、尘肺 13种： 如水泥尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、煤工尘肺等。　　二、职业性放射性疾病 11种： 1、外照射急性放射病。2、外照射亚急性放射病。3、外照射慢性放射病。　　4、内照射放射病。5、放射性皮肤疾病。6、放射性肿瘤。　　7、放射性骨损伤。8、放射性甲状腺疾病。　9、放射性性腺疾病。　　10、放射复合伤。　　三、职业中毒 56种： 1、铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）。2、汞及其化合物中毒。 3、锰及其化合物中毒。4、镉及其化合物中毒。5、硫化氢中毒。 6、铊及其化合物中毒。7、苯中毒。8、汽油中毒。9、氨中毒。　　 10、磷及其化合物中毒等。　 四、物理因素所致职业病 5种　　1、中暑。　2、减压病。3、高原病。4、航空病。5、手臂振动病。　　五、生物因素所致职业病 3种　　1、炭疽。2、森林脑炎。3、布氏杆菌病。　　六、职业性皮肤病 8种　　1、接触性皮炎。2、光敏性皮炎。3、电光性皮炎。4、黑变病。5、痤疮。　　6、溃疡。7、化学性皮肤灼伤。　　8、根据《职业性皮肤病诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性皮肤病　　七、职业性眼病 3种　　1、化学性眼部灼伤。2、电光性眼炎。 3、职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）。　　八、职业性耳鼻喉口腔疾病 3种　　1、噪声聋。2、铬鼻病。3、牙酸蚀病。　　九、职业性肿瘤8种　　1、石棉所致肺癌、间皮瘤。2、联苯胺所致膀胱癌。　　3、苯所致白血病。4、氯甲醚所致肺癌。　　5、砷所致肺癌、皮肤癌。6、氯乙烯所致肝血管肉瘤。　　7、焦炉工人肺癌。8、铬酸盐制造业工人肺癌。　　十、其他职业病5种　　1、金属烟热。2、职业性哮喘。3、职业性变态反应性肺泡炎。　　4、棉尘病 。5、煤矿井下工人滑囊炎 肺的发生。 当前，世界各国都在采取措施，响应国际劳工组织和世界卫生组织共同提出的《ILO/WHO全球消除矽肺国际规划》的号召，力争通过10～15年的努力，基本实现消除矽肺危害的目标。这是一项重大的政府行为，相信通过全社会的努力，我国也会逐步实现消除尘肺的目标。 有机磷农药中毒 我国每年都有数万人发生急性有机磷中毒，其中1/4～1/3的中毒发生在生产和使用有机磷的职业活动中。如在生产过程中，设备、工艺落后或管理不善，出现跑、冒、滴、漏;在包装有机磷农药时，徒手操作，皮肤被污染;运输和销售农药时，包装破损，药液溢漏;使用农药时，缺乏个人防护、施药器械溢漏、逆风喷洒、衣服和皮肤污染后未及时清洗等。有机磷农药中毒不仅危害农药生产和销售人员的健康，而且已成为我国农村最重要的职业卫生问题。 危害短期内接触较大量的有机磷杀虫剂后，可引起以神经系统损害为主的急性中毒，出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、瞳孔缩小等症状。有些患者还可能出现肌束震颤，中毒严重者会出现昏迷、肺水肿、呼吸衰竭和脑水肿，如果不及时抢救，中毒者可很快死亡。少数患者在急性中毒后1～4天可发生屈颈肌和四肢近端肌肉、脑神经支配的部分肌肉及呼吸肌的肌力减弱或麻痹，被称为中间期肌无力综合征。 有些有机磷，如甲胺磷、敌百虫等引起中毒后2～4周，中毒者可发生迟发性多发性神经病，表现为以肢体远端为重的运动和感觉神经障碍。 预防以下措施可以有效预防和控制有机磷中毒。 1、大力发展高效低毒的农药，限制或禁止生产和使用对人、畜危害性大的有机磷农药品种。 2、加强安全使用有机磷农药的宣传教育，提高人们特别是从业人员的个人防护知识水平。 3、改进生产工艺及施药器械，生产过程应尽可能密闭化、自动化，并加强通风排毒措施，杜绝跑、冒、滴、漏。 4、施药时要严格执行相关的规定和法规，穿长袖衣、长裤和胶靴，戴胶皮手套，合理配制施药浓度。要在上风向侧喷洒农药，同时要隔行喷药。喷药时不吃东西，不吸烟。施药结束后要及时换洗衣服，清洗被污染的皮肤和头发。 苯中毒 改革开放初期，我国曾进行过全国性的普查，发现在生产中需要用苯的作业有制皮鞋皮包、油漆、油墨、印刷、绝缘材料等行业。在全国的用苯工厂中，约有一半作业点苯浓度超过国家卫生标准。50万接触苯的工人中，慢性苯中毒发病率为0.5%，再生障碍性贫血的发病率也较高。该调查结果促进了城市用苯工厂生产和工艺的改革，减少了苯作为溶剂的使用。这些措施使得上世纪80～90年代我国大中城市相关行业生产车间苯浓度呈现下降趋势。但随着乡镇企业的发展，许多制皮鞋皮包的小工厂或家庭作坊遍地开花，仅河北省白沟镇就有3700多家私人皮包加工厂。工人在没有通风防护的条件下使用含苯的粘胶，生产场所空气苯浓度常常超过国家卫生标准的十倍甚至百倍。急性苯中毒、再生障碍性贫血甚至死亡时有发生。 职业病