乳腺癌的综合治疗吉林大学第一医院肿瘤中心【课件】.pptVIP

内分泌治疗 阻断雌激素对乳腺癌细胞作用的治疗 内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关： ER、PR均阳性，有效率60-70% ER或PR阳性，有效率30%左右 ER、PR均阴性，有效率小于10% 内分泌治疗优点： ER阳性者，疗效与化疗相当 治疗毒副反应较轻、较少，易于长期应用 患者的生活质量较高 第二十七页，共四十一页。 乳腺癌危险因素-雌激素 第二十八页，共四十一页。 雌激素对细胞基因表达的作用通路 Yager, J. et al., N Engl J Med, 2006; 354:270-282 第二十九页，共四十一页。 内分泌治疗机理 第三十页，共四十一页。 下丘脑 垂 体 卵巢/睾丸 LHRH 雄 激 素 LH LHRHa（戈舍瑞林） 肾上腺 芳香化酶抑制剂（AIs) 雌 激 素 他莫昔芬（TAM） FSH 乳腺癌内分泌药物治疗作用机理 乳腺癌细胞 芳香化酶 第三十一页，共四十一页。 合理使用内分泌治疗 1、辅助内分泌治疗 绝经前： TAM，每日20-40mg，连用5年 或卵巢去势±TAM 绝经后： AIs（阿那曲唑或来曲唑或依西美坦） 或TAM 围绝