心衰和低钠血症.ppt

心衰和低钠血症Heart failure and hyponatremia;心衰和低钠血症 ;1.病因 ;(5)长期肝淤血，肝功损伤，对体内产生的抗利尿激素和醛固酮灭活能力减弱，加重水潴留。 (6)血管紧张素Ⅱ及大量利尿剂刺激口渴中枢，饮用过多水，由此发生稀释性低钠血症。 (7)心衰发生低钾血症，细胞内外钾钠交换增多，加重低钠血症。 (8)医源性：使用大剂量利尿剂，单纯输注葡萄糖溶液，嘱低盐饮食。 ; 2.低钠血症与心衰预后;（2）预后 目前认为低钠血症是心衰终末阶段的特点之一，是影响患者心衰独立危险因素和预测因子。 Panciroli提出治疗前低钠血症是心衰死亡的重要预测指标；Lee分析30多例病历认为低钠血症是最有说服力的死亡预测指标。;3.临床表现;4.治疗 ;2.治疗方案;（3）利尿剂抵抗时 ;小结 ;谢谢！;此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！