血管性痴呆血管性认知功能障碍(1).ppt

整理ppt 大血管在重要部位梗死 双侧的感觉运动改变 突发的认知损害和失语 多数患者的高级功能受损，如制定目标、主动性、计划和组织能力 抽象思维受到影响 典型的多发梗死性痴呆的病程呈阶梯式－病情可长时间停留在平台期 血管性痴呆的临床表现 皮质型痴呆 整理ppt 表现依梗死部位不同而不同 额叶：失语，失用，淡漠，无抑制 海马、底前脑：遗忘 角回：结构性障碍 顶叶：失读、失写 血管性痴呆的临床表现 整理ppt SIVD的小血管损伤多发生在额叶和底节 临床上，最典型的认知损伤是执行功能缺乏、思维迟缓、以及制定目标、主动性、计划、组织、分析、执行和抽象思维受损 淡漠和注意障碍突出 抑郁、人格改变和情绪波动很常见 记忆损伤程度较AD轻（复述重于复认 起病缓慢呈断续式，有时很隐匿 血管性痴呆的临床表现 皮质下型 SIVD 整理ppt 神经心理学 多类型，多变（异质，patchy） 记忆损害可不突出或见于晚期 词语流畅差、刻板动作 额叶功能损害突出：执行功能（精神运动、转移和抽象）损害 视空间功能损害、失用 血管性痴呆的临床表现 整理ppt 精神表现 淡漠多而早 抑郁多而难治 人格改变 血管性痴呆的临床表现 整理ppt 皮质型 皮质下型 执行功能 无损害 明显损害 认知速度 正常 早期慢 失语 早期有 无 记忆 复呈/复认差 复呈差/复认好 注意