. 擅自离院患者的护理 乌鲁木齐市第四人民医院 马毓芬 * 擅自离院行为 是指患者住院期间,未经医生允许私自离开医院的行为.出走后如不及时返院常给病房管理和护理工作带来麻烦甚至造成严重后果。必须予以高度重视。 出走的方式? * 擅自离院的原因 社会心理因素 环境因素 疾病因素(精神病、老年痴呆) 护理服务工作不到位。 安全管理制度不完善。 安全意识欠缺。 * 擅自离院前征兆 病史中有出走的历史 有明显的幻觉、妄想 自知力缺乏、不愿住院或强迫住院 对住院及治疗感到恐惧,不能适应住院环境 强烈思念家人、急于回家 有寻找出走机会的表现 * 擅自离院前征兆 患者出走前一般都有一些异常表现,如焦虑,东张西望,常在门口徘徊,晚上睡眠异常,还有的要求打电话回家等。 对于意识清楚的出走患者,出走的表现不明显,但仔细地交谈可以发现患者有回家观念,他们对如何回家有自己的想法,或是趁外出时工作人员不注意,或主动给工作人员帮忙,趁机溜走等。 * 擅自离院的后果 1、延误病情观察、治疗和护理。 2、护理文书存在举证无能,内容缺失现象 3、重大医疗安全隐患。 4、医护矛盾增加、医疗纠纷增多。 5、医院的医疗治疗和声誉降低。 * 擅自离院的预防 评估患者发生出走风险的危险因素并记录,做好防范指导。 及时告知患者及家属,使患者、家属积极配
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