肾病科血透室品管圈PPT课件.ppt

净化圈 血液透析室品管圈 偃师市人民医院透析室 寓意 圈名：净化圈 关爱肾脏，净化生命。 圈徽 寓意： 圈徽由医院院徽背景、双手、一对肾脏组成。 院徽背景：医院院训“厚德守则，精医为民”，诠释了偃医人的服务宗旨。 双手：代表护士温暖、热情、灵巧的手。 肾脏：寓意在血液净化中心，我们进行肾脏替代治疗，部分或完全恢复肾，功能对患者来说无疑是一次重生，肾脏背后的那双小翅膀，就是我们医护人员最好的象征—天使之翼。 圈组伙伴 圈长 刘林建 策划 员 赵娜 我们的团队 辅导员：贾玲勤 圈长：陈亚静 圈员：齐珂珂、贾亚楠、王婷婷、张婷婷、 卫杏梅、赵雅亮、武晓明、田瑞瑞 圈员组成 主题说明 我科室已血液透析为主要治疗方式，血液透析室终末期肾脏病患者替代治疗的重要手段之一。建立良好的血管通路，是血液透析顺利进行的前提条件，被视为维持性血液透析患者的“生命线” 。对于长期血液透析患者来说，可因自身血管条件低血压穿刺以及患者对内瘘的自我保护意识差等， 多种因素而促使内瘘血栓形成内瘘失功。所以只有做好动静脉内瘘的护理工作，才能使透析治疗顺利进行保证充分的治疗效果，而且可以减少各种并发症的出现，并避免中心静脉临时导管置入给患者带来的痛苦和经济负担。 主题选择 01 03 04 05 06 07 08 降低患者内瘘发生疼痛概率 提高肝素使用技术 降低患者低血压的发生率 降低透析器凝血的发生率 降低内瘘穿刺后渗血的发生率 提高透析充分性 提高通路规范使用率 降低患者穿刺失败率 需要解决的护理质量问题 02 评分选定 项目 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说 需多人配合 3 偶尔提起 一般 明天再说 需一人配合 5 常常提醒 高度可行 争分夺秒 可自行完成 本圈采用头脑风暴法，充分发挥各成员主观能动性，采用5、3、1分制打分标准主题评价法，对以上8个主题进行评分选定 内容 评分主题 提案人 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 排序 选定 降低患者内瘘发生疼痛概率 贾玲勤 5 4.7 3.3 4 17 1 ☆ 降低患者穿刺失败率 陈亚静 4.3 3.3 4 3.3 14.9 4 提高通路规范使用率 齐珂珂 4.7 3.3 3.7 3.7 15.4 2 提高透析充分性 王婷婷 4.7 3.3 4.7 2.3 15 3 降低内瘘穿刺后渗血的发生率 张婷婷 2.7 3.3 2.7 3.3 12 8 降低透析器凝血的发生率 赵雅亮 3.7 3.3 3 3.7 13.7 6 提高肝素使用技术 卫杏梅田瑞瑞 4 3.3 3.3 3 13.6 7 降低低血压的发生率 贾亚楠 3.3 4 3.7 3.3 14.3 5 主题选定 选择理由 5大理由哦! 1.对患者而言：降低透析中所带来的不必要的痛苦，提高患者舒适度及内瘘寿命。 2.对医院而言：以患者安全舒适为中心，树立良好医院形象和医院品牌。 3.对领导而言：不断提升血液透析中心医疗护理质量，提供质量管理数据依据。 4.对同仁而言：加强团队合作精神，增加团队凝聚力，完善同事之间关系。 5.对个人而言：增强个人职业技术操作能力，提升自我管理控制能力。 计划表 注释 虚线：预定进度 实线：实际进度 11 2018年11月 2018年12月 2019年1月 2019年2月 2019年3月 2019年4月 负责人 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 5周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 5周 主题选定 张晓倩 活动 计划拟定 陈贝贝 现状把握 侯兵辉 目标设定 常怡然 解析 赵珂莹 对策拟定 焦文倩 对策 实施与检讨 孙仲煜 效果确认 侯兵辉 标准化 常怡然 检讨与改进 赵珂莹 成果发表 陈贝贝 月份 周次 步奏 30% 40% 10% 20% 现状把握 患者测量体重及生命体征 医生开透析医嘱 执行医嘱设置透析参数 判断内瘘成熟度找穿刺部位 准备物品 用碘伏消毒穿刺部位进行穿刺及上机操作 定时观察透析指征记录并发症 透析后进行消毒拔针 进行内瘘护理宣教 结束本次透析 框内为本次活动的重点步骤 基本流程图 原因 缺失项目 数量 百分比 累计百分比 穿刺过深 9 40.9% 40.9% 患者高凝状态引起 4 18.2% 59.1% 透析中上厕所 3 13.6% 72.7% 透析中患者吃饭 3 13.6% 86.4% 穿刺有点血痂 2 9.1% 95.5% 物品准备不充分引起针头不固定 1 4.5% 100.0% 其他 0 0.0% 100.0% 合计 22 　 　 要因分析 透 析 患 者 内 漏 发 生 疼 痛 活动前原因柏拉图 目标设定