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ICU患者的疼痛评估
?? 目前临床应用的疼痛评估方法均为主观指标,包括疼痛的部位、特点、加重及减轻因素和强度,其中最可靠、有效的评估方法是患者的自我描述。我科目前常用的疼痛评估方法有重症疼痛观察工具(CPOT)及数字评分法(Numeric rating scale, NRS) 。
重症疼痛观察工具(CPOT)
指标
描述
分数
1.面部表情
未观察到肌肉紧张
放松:???????????0分
表现为皱眉,面部肌肉紧张
紧张:???????????1分
出现以上所有表情并双眼紧闭
痛苦貌:????????? 2分
2.身体运动
安静,无运动(不一定表示无疼痛)
无活动:????????? 0分
运动慢而小心,触碰或按摩疼痛部位,通过活动吸引注意力
保护性:????????? 1分
拉扯管道,企图坐起或下床,四肢活动剧烈,不听指令,攻击工作人员
焦躁不安:??????? 2分
3.四肢肌肉紧张度
被动运动时无阻力
放松:?????????? 0分
被动运动时有阻力
紧张僵硬:??????? 1分
被动运动时阻力非常大,无法完成动作
非常紧张僵硬:??? 2分
4.a人机同步(针对气管插管)
呼吸机无报警,机械通气易
呼吸机耐受:????? 0分
呼吸机报警可自动停止
咳嗽单可耐受:??? 1分
人机不同步:机械通气中断,呼吸机报警频繁
呼吸机对抗:???? ? 2分
4.b发声(针对无气管插管)
没有声音或说话时音调正常
说话语调正常:?? ? 0分
叹气或呻吟
叹气或呻吟:????? 1分
哭泣或呜咽
哭泣或呜咽:????? 2分
总分
1+2+3+4a+4b=
注:CPOT评分适用于ICU机械通气患者,总分0~8分,≥3分有意义。
注:CPOT评分适用于ICU机械通气患者,总分0~8分,≥3分有意义。
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三甲医院临床一线ICU,十年工作经验,长期查阅文献指南,可制作品管圈,PDCA,专科授课,护理查房,指南解读,PPT润色等业务
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