内科学中级职称主医师考试：专业知识卷 全真模拟卷I.pdfVIP

第 1 题 1.下列体征中，不符合大量心包积液的是 A.颈静脉怒张 B.心尖搏动减弱或消失 C.脉压增大，水冲脉 D.心音遥远 E.肝大，腹水 标准答案：C 专家解析：心包积液体征：如心尖搏动减弱或消失；心浊音界向两侧扩大 并随体位变动而改变，坐位时下界增宽，卧位时心底部增宽；心率增速，心音 低而遥远。大量心包积液可有心包压塞、静脉回流受阻的体征，表现为颈静脉 怒张、心动过速、收缩压下降、奇脉等。掌握“急性心包炎的病因和临床表 现”知识点。 第 2 题 2.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是 A.右冠状动脉病变 B.左冠状动脉主干病变 C.左冠状动脉前壁支 D.左冠状动脉回旋支 E.以上都不是 标准答案：A 专家解析：心律失常是急性心梗早期死亡的重要原因之一，以室性心律失 常最多，尤其是室性期前收缩，成对出现或呈短阵室速，多源性或“RonT”， 常为心室颤动先兆。特别是持续性室速，这常是广泛前壁心肌梗死形成室壁 瘤、心室瘢痕、心功能不全所致，也是心脏性猝死的根源之一。窦性心动过 缓、窦房阻滞、房室传导阻滞，多伴发于急性下壁心肌梗死。急性心肌梗死合