妊娠合并呼吸系统疾病课件.ppt

妊娠合并呼吸系统疾病 常见的疾病有肺结核、支气管哮喘及胸廓畸形 肺 结 核 妊娠与肺结核的相互影响 妊娠对肺结核多无不利影响，妊娠不改变肺结核的性质。 肺结核对妊娠的影响: 除非生殖器结核，一般不影响受孕。 非活动性肺结核或病变范围不大、肺功能无改变者，对妊娠经过和胎儿发育多无大影响。 活动性肺结核易致流产、胎死宫内、早产及低体重儿。 结核病的药物对母儿有不良影响。 孕妇可在产前、产时及产后将结核菌传给下一代，未经治疗者第一年有50％感染率，因此产后需隔离。 诊 断 病史、家族史及接触史 结核菌素实验 胸片 痰涂片及痰培养 防 治Ⅰ 加强宣教，活动期避免妊娠；妊娠8周内人流，1～2年后再妊娠 预防性治疗：①有低度危险因素的35岁以上的孕妇；②结核髙发人群的孕妇；③PPD反应直径≥10mm；④与传染性结合密切接触的孕妇；⑤HIV感染，PPD反应直径≥5mm；⑥X胸片有陈旧病灶，PPD反应直径≥5mm者。 方法：每日口服异烟肼300mg/d和维生素B650mg，6～12月或直至产后3～6个月，有效率可达60～90％。 防 治Ⅱ 活动性肺结核 原则是早期治疗、联合、适量用药，完善、规律及全程用药是治疗的关键。 首选药物：口服异烟肼300mg/d、利福平600mg/d、维生素B650mg，2个月以后改为异烟肼900mg、利福平600mg每周两次口服