横向双蒂法乳房肥大缩小术.docVIP

横向双蒂法乳房肥大减小术 横向双蒂法乳房肥大减小术 横向双蒂法乳房肥大减小术 横向双蒂法乳房肥大减小术 【适应证】 1．腺体及脂肪组织过分增生的肥大乳房。 2．乳房肥大与形体不对称，激烈要求手术者。 3．乳房肥大概患者胸闷、肩背酸痛、行动不便。 4．乳房下皱襞常汗液浸渍、腐败者。 【手术操作重点】 1．新乳头乳晕地点确实定方法 1）取站立位，两上臂中点的水平线与锁骨中线的交点。 2）第4肋间下缘或第5肋与锁骨中线交点。 3）双侧锁骨中线上距胸骨上切迹17.5~19.0cm处的点。 2．切口设计 上述方法标志新乳头乳晕地点。 画出乳房下皱襞地点。 以乳头为圆心,5~7cm为半径平行乳房下皱襞画弧线，其内、外端与乳房下皱襞连线交错。 4）以新乳头为中心点向双侧画出斜线与弧线交错，两斜线的夹角为60°-130°的扇形，夹角越大切除皮肤越多，夹角越小切除皮肤越少，以夹角小为好。 3．手术操作 （1）手术在硬膜外或吸入性浑身麻醉下进行。 （2）助手提起乳房腺体，手术者在乳房根部上止血带。 （3）按切口设计切开皮肤，并分别乳房双侧的三角形皮 瓣。切除原乳晕外周皮肤，保存和固定乳晕不与腺 体分别，乳晕直径3.5cm~4.0cm。先切除乳腺下方 的腺体，再切除新乳头乳晕区的皮肤和其下方的腺 体。此时形成双侧（内外侧）为蒂的横向双蒂腺体，在切除乳腺下方时，注意保存乳头乳晕深动脉。松开止血带，电凝完全止血。 4）乳腺成形，先将乳头乳晕缝合固定到新乳头乳晕地点。再将下方的双侧腺体向中央拉紧缝合，腺体深面于固定胸大肌筋膜，成形乳房下皱襞韧带。再缝 合浅层腺体，使保存的腺体体现半球形，缝合皮肤。同法进行对侧减小术，检查无出血。可搁置闭式引 流24~48h,压迫包扎。 内容总结 （1）横向双蒂法乳房肥大减小术 【适应证】 1．腺体及脂肪组织过分增生的肥大乳房 （2）3．乳房肥大概患者胸闷、肩背酸痛、行动不便 （3）2）第4肋间下缘或第5肋与锁骨中线交点 （4）3）双侧锁骨中线上距胸骨上切迹17.5~19.0cm处的点 （5）画出乳房下皱襞地点 （6）（2）助手提起乳房腺体，手术者在乳房根部上止血带