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医务人员手卫生规范 2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。 第29页，共81页，编辑于2022年，星期四 术语和定义 （一）什么是手卫生？ 手卫生: 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 第30页，共81页，编辑于2022年，星期四 1 洗手(hand washing)：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 第31页，共81页，编辑于2022年，星期四 3 外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 第32页，共81页，编辑于2022年，星期四 速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 手卫生设施 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 第33页，共81页，编辑于2022年，星期四 （二）洗手与卫生手消毒方法 应遵循以下原则： 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 第34页，共81页，编辑于2022年，星期四 洗手或使用速干手消毒剂的指征 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 第35页，共81页，编辑于2022年，星期四 第36页，共81页，编辑于2022年，星期四 洗手方法 湿手 取液 揉搓及其方法： 冲洗 干燥 注意事项 1应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。 2注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 3注意随时清洁水龙头及方式。 4应使用清洁水清洗和冲洗双手。 第37页，共81页，编辑于2022年，星期四 速干手消毒剂使用方法 取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面。 严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。 双手干燥后，手即达到安全的要求。 第38页，共81页，编辑于2022年，星期四 第39页，共81页，编辑于2022年，星期四 （三）外科洗手与手消毒方法 应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。 第40页，共81页，编辑于2022年，星期四 外科洗手方法与要求 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 第41页，共81页，编辑于2022年，星期四 进行外科手消毒时，应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2～6分钟，用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾彻底擦干；如果使用免洗手消毒剂，则充分揉搓至消毒剂干燥，即完成外科手消毒。 第42页，共81页，编辑于2022年，星期四 （四)手卫生消毒效果的监测 监测要求： 应每季度对手术室、产房、供应室、血透室、重症监护病房、新生儿室、口腔科等重点部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测； 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。 第43页，共81页，编辑于2022年，星期四 手卫生合格的判断标准： 卫生手消毒：10cfu/cm2 外科手消毒：5cfu/cm2 （五)手卫生消毒效果的监测 第44页，共81页，编辑于2022年，星期四 做为一名医务人员，我们必须掌握的东西 1. 手卫生的概念 2. 七步洗手法,外科洗手法 3. 洗手指征、手消毒指征 小结 第45页，共81页，编辑于2022年，星期四 健康在你手中 请及时清洗你的双手 第46页，共81页，编辑于2022年，星期四 （五）加强医疗废物管理 严格执行《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，对医疗废物的分类、收集、运送、焚烧、交接登记做到科学规范化管理。 第47页，共81页，