妊娠高血压疾病.ppt

第三节 妊娠期高血压疾病;病例导入;回答下列问题;一、疾病概述：;高危因素;（二）、基本的病理生理变化;（二）、病 理;（4）、肾小动脉痉挛，血管壁通透性增加，血浆从肾小球漏出，出现蛋白尿及管型。肾小球毛细血管痉挛，肾小球滤过率减少，出现尿少，严重者出现肾功衰竭 （5）、肝脏由于缺血，可致血清谷丙转氨酶升高，出现黄疸表明病情严重。肝脏主要病变为门静脉周围有局限性出血，严重者肝实质缺血坏死、肝包膜下出血。 （6）、眼底小动脉痉挛、缺血、水肿，严重时渗出、出血，甚至视网膜剥离，出现眼花、视物模糊，甚至失明。;（三）、分类与临床表现; 3、子痫前期重度 Bp≥160/110mmHg(21.3/14.6KPa)；蛋白尿“+＋”或≥ 2.0g/24h)；血肌酐106μmol；血小板100×109/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。 4、子痫： 子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释;子痫;子痫发作; 5、慢性高血压并发子痫前期 高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白在≥300mg/24h；高血压孕妇孕20周前突然出现尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板100×109/L； 6、妊娠合并慢性高血压： 血压≥140/90mmHg(18.7/1