医疗机构申请变更主要负责人需提交材料.docVIP

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  • 2022-05-18 发布于江苏
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医疗机构申请变更主要负责人需提交材料.doc

医疗机构申请变更主要负责人需提交材料 医疗机构申请变更主要负责人需提交材料 医疗机构变更主要负责人 (一)医疗机构申请变更登记注册书; (二)《医疗机构申请变更登记注册书》; (三)设置单位事业单位法人证书核原件及交复印件1份; (四)企事单位机构代码证书核原件及交复印件1份; (五)《医疗机构执业证》正、副本复印件1份; (六)变更的主要负责人《医师资格证》、《医师执业证书》、职称证、身份证核原件及交复印各1份;近期二寸彩照一张。 附表6-1 (一)申请变更登记事项 项 目 原核准登记事项 申请变更登记事项 名 称 地 址 法定代表人 (主要负责人) 所有制形式 服务对象 服务方式 注册资金 (资 本) 合计 合计 固定 资金 固定 资金 流动 资金 流动 资金 诊疗科目 床位(牙椅) 备注: 附表6-2 (二)提交文件、证件及上级主管部门意见 申请变更登记提交文件、证件 申请变更 登记理由 法定代表人 (主要负责人)签字: 年 月 日 医疗机构地址: 邮编: 联系人: 电话: 上级主管 部门签署 意 见 年 月 日(公章) 附表6-3-1 (三)受理、审查、核准医疗机构变更登记 受理人员意见 受理通知编号:

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