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患者功能锻炼依从性调查表
各位患者你们好：
为了我们更好的为进行护理，促进患者的康复，提高我
们的护理服务质量和水平，现制定本调查表了解您功能锻炼
的完成情况。感谢您花宝贵的时间完成这次调查，祝您健康！
1、您的年龄是：
A 15-30 岁以下 B 30-49 岁 D 50-59 岁 E 60 岁以上
2、您的学历：
A 文盲 B 小学 C 中学（初中或高中） D 大学以上
3、您是否掌握功能锻炼的方法：
A 掌握B 了解一些 C 不知道
4、您在院期间的功能锻炼主要来自：
A 自己主动完成B 在他人的督促下能
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