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PAGE 361 最新 精品 Word 欢迎下载 可修改 建设工程施工平安标准化管理资料 〔第十册〕 工程竣工平安评估报告 工程名称： 建设单位： 施工单位： 监理单位： 江苏省建筑平安监督总站制 说 明 1．工程竣工后，建设单位监理单位施工单位均应填写本表。 2．工程类型：房屋建筑市政设施装饰装修设备安装和其他工程。 3．办理工程竣工验收前建设单位须向安监机构提交本表。 4．安监机构收到本表后及时签收。 工程概况及建设各方责任主体根本情况 工程名称 工程类型 监督备案号 结构层次 施工许可证号 建筑面积 m2 工程造价 万元 开工日期 竣工日期 平安文明施工 目标创立结果 □未达标 □达标 □市级文明工地 □省级文明工地 单 位 名 称 法定代表人 工程负责人 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 平安监督 机构名称 平安生产 事故情况 施工 单位 平安 评估 报告 (可另附页) 平安员： 年 月 日 工程经理： 年