曲唑酮临床应用中国专家共识（2022）要点.pdfVIP

由睡国临床应用申国专家共识 （ 2022 ）要点 【摘要】 曲瞠自由是一种具有镇静催眠作用的抗抑郁药，｜｜伍床广泛用于 郁、 失眠及抑郁焦虑伴发或合并失眠的患者。 此外，还有抗焦虑、 改善梦 魔障碍及性功能障碍等作用。 曲瞠酣临床应用中国专家共识编写组整合了 我国精神科 、 冲经内料、 心理科等多个学科专家应用此药的经验、 国内外 相关循证医学证据及临床研究结果，并重新归纳了药物的药代动力学数据、 药理作用及相关｜｜伍床应用方法，经过专家组的反复讨论i主成共识。 本共识 建议的曲瞠酣适应证包括拥郁障碍、 焦虑、障碍、 失眠、 梦魔障碍、 性功能 障碍和i詹妄；本共识还总结了不同人群各适应证的具体用药方法，并强调 了孕严妇 、 婴幼儿、 儿童青少年和老年人用药的注意事项；最后总结了曲 瞠嗣的安全性：曲瞠酣对包括仰郁障碍、 焦虑、障碍、 失眠在内的多种精冲 障碍均真奇较好的疗效，通常耐受性良好，不良反应轻微，出现抗胆碱能 作用（如便秘、 原油留 、 口干）、 体重增加和性功能下降等不良反应的风 险较低。 总的来说，由瞠酣是一种剂量依赖型的多模式 、 多功能药物，不 同剂量的曲瞠酣可发挥不同的药理作用。 曲瞠酣对包括抑郁障碍、 焦虑、障 碍 、 失眠在内的多种精神障碍均具有较好的疗效。 但需要注意的是曲瞠酣 目前现有的临床研究依然较少，需要临床医生或者研究者开展更多高质量 的曲瞠酣临床研究，进－步论证真疗效和安全性。 希望本共识能进一步规 范曲瞠酣的临床应用，为临床医生制定科学、 优化的用药和治疗方案提供 参考依据。 由瞠酣 （trazodone ）；是20 世纪60 年代由意大利安吉里尼实验室最 先研发出的一种第二代抗仰郁药物，真抗抑郁作用已获得多个国家的认可， 并在精神科、 心理科、 神经内科、 睡眠中心和基层医疗机构用于治疗多种 精禅障碍，如仰郁障碍 、 焦虑、障碍、 失眠等。 2017版《中国成人失眠诊 断与治疗指南》和2019年《中国失眠障碍综合防治指南》也推荐将曲瞠 酣用于治疗失眠，尤真是抑郁 、 焦虑、伴发的失眠。 此外，由瞠翻还有抗焦 虑、 改善梦魔障碍及性功能障碍等作用。 －、 方法 二、 曲瞠酣的药理作用 由瞠回是一种三膛。tto定类衍生物，居5－起色肢（ 5-HT2）措抗剂／再摄取 抑制剂 （SARis L 该药物可作用于多种神经递质的受体 ，真高阻断5-HT 转运体（ SERT）.、 5-HT2受体 肾上腺素α1受体和组肢受体1 ( H1 ）的 、 作用。 曲瞠酣口服易吸收，不会选择性地蓄积在人体的某个部位。 曲瞠自用 主要经过CYP3A4代谢，影响CYP3A4酶活性的药物均可能影响曲瞠酣 浓度。 三、 曲瞠剧的临床应用范围 （一 ）抑郁障碍 墓于真确切的临床疗效手日良好的安全性，曲瞠自同治疗伴或不伴焦虑的抑郁 障碍已获得美国FDA的批准和国内外指南的 一致推荐。 1. 难治性抑郁： 2. 抑郁障碍伴发失眠： 3. 抗抑郁药引起的失眠 ： （二）焦虑障碍 1.广泛性焦虑障碍 ： 2.焦虑障碍伴发失眠： （三）失眠 1.失眠障碍： 2. 阿尔茨海默病（AD）合并失眠： 3. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 （OSAS ）合并失眠 ： 4. 物质依赖和戒断反应引起的失眠：