起重机械备案资料.doc

PAGE 榆林市建筑起重机械 备 案 证 一、产权单位法人声明 本人 (法定代表人) (身份证号码)郑重声明，本产权单位所填报的《建筑起重机械备案申请表》及附件资料的全部资料内容真实，无隐瞒和欺骗行为，愿为所提供资料的真实性承担法律责任。 法人签字： 二、说 明 1、本证是建筑起重机械备案的凭证； 2、本证不得涂改、伪造，不得转借给与该机械无关的单位和个人； 3、建筑起重机械使用单位、安装单位需要查看时，持证单位应当提供； 4、本证由榆林市建设工程质量安全监督中心站统一印制，备案管理机关盖章有效； 5、持证单位应加强本证的管理，如果一旦丢失，要立即登报声明，并向备案管理机关申请补办。 建筑起重机械备案申请表 申请(产权)单位(盖章)： 申请日期： 年 月 日 机械名称 规格型号 生产厂家 出厂时间 制造许可证号 出厂合格 证编号 最大起重量 购置时间 产权单位名称 单位地址 法定代表人 联系电话 技术负责人 联系电话 机械管理负责人 联系电话 呈报 备案 材料 清单 审核 资料 意见 审核人： 审批人： (公章) 年 月 日 备案编号 榆林市建筑起重机械备案证 机械名称 规格型号 产权单位 生产厂家 制造许可证号 出厂日期 出厂编号 购买时间 企业电话 企业地址 营业执照号 法定代表人 电话 单位技术负责人 电话 机械管理负责人 电话 备案编号 备案发证机关：(公章) 年 月 日 建筑起重机械使用登记记录表 1、使用地点： 登记时间： 2、使用地点： 登记时间： 3、使用地点： 登记时间： 4、使用地点： 登记时间： 5、使用地点： 登记时间： 6、使用地点： 登记时间： 7、使用地点： 登记时间： 8、使用地点： 登记时间： 9、使用地点： 登记时间： 10、使用地点： 登记时间： 11、使用地点： 登记时间： 12、使用地点： 登记时间： 13、使用地点： 登记时间： 14、使用地点： 登记时间： 15、使用地点： 登记时间： 16、使用地点： 登记时间： 17、使用地点： 登记时间： 18、使用地点： 登记时间： 注：本表由使用登记部门逐次填写，并加盖印章。 陕西省建筑起重机械备案牌 机械名称 规格型号 生产厂家 许可证号 出厂日期 出厂编号 购买时间 起重重量 产权单位 联系电话 负责人 地址 备案编号 备案时间 建设工程质量安全监督中心站 建筑起重机械产权变更表 机械名称 规格型号 生产厂家 制 造 许可证号 出厂时间 出厂编号 原机械备案号 变更时间 现产权单位名称 现产权单位地址 现产权单位 法定代表人 联系电话 现产权单位 技术负责人 联系电话 现产权单位 机械管理负责人 联系电话 变更 双方 确认 盖章 原产权单位(公章)： 法定代表人(签字) 年 月 日 现产权单位(公章)： 法定代表人(签字)： 年 月 日 备案 机关 意见 (盖章)