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癫痫症状学分类
郑州大学第二附属医院
功能神经外科
2014-3-28
1
精品PPT | 借鉴参考
第一页,共十四页。
分类方法
国际抗癫痫联盟分类(International League Against Epilepsy,ILAE)
症状学分类(semiological seizure classification,SSC)
2
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第二页,共十四页。
ILAE分类
发作症状、脑电图、病因诊断、治疗
自限性、非自限性、持续性
3
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第三页,共十四页。
4
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第四页,共十四页。
SSC分类
4个轴
1.癫痫分类:特发性,继发性
2.致痫区(有无病灶,能否定位)
3.症状
4.发作
5
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第五页,共十四页。
SSC分类--发作
痫性发作事件
1.先兆
2.自主神经性发作
3.愣神发作
4.运动发作
5.特殊发作
6
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第六页,共十四页。
精品PPT·收集整理
第七页,共十四页。
SSC分类--发作
1.先兆:
患者的主观感受,在意识丧失前的一系列症状,持续时间短(5-30s),记忆保留。
腹部先兆:腹痛、腹气上升感等,伴呕吐多提示非优势侧
精神性先兆
嗅觉、味觉:幻嗅、幻味
视觉:单侧单纯视幻觉、黑矇提示对侧
听觉
8
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第八页,共十四页。
SSC分类--发作
2.自主神经发作:
心血管性:心动过速、心动过缓、心律不齐
眶额区、扣带回病变时,因位置较深,可能记录不到脑电变化,但可引起心率变化。
面色潮红或苍白
呼吸急促
多汗
9
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第九页,共十四页。
PPT内容概述
癫痫症状学分类。2014-3-28。精品PPT | 借鉴参考。国际抗癫痫联盟分类(International League Against Epilepsy,ILAE)。症状学分类(semiological seizure classification,SSC)。发作症状、脑电图、病因诊断、治疗。自限性、非自限性、持续性。患者的主观感受,在意识丧失前的一系列症状,持续时间短(5-30s),记忆保留。嗅觉、味觉:幻嗅、幻味。心血管性:心动过速、心动过缓、心律不齐。眶额区、扣带回病变时,因位置较深,可能记录不到脑电变化,但可引起心率变化。痉挛性发作:多见于3-12个月婴儿,持续2-10s。偏转性发作:偏转提示对侧,若演变为旋转,仍考虑为偏转,提示对侧,若直接为旋转发作,则考虑为自动行为,为复杂运动性发作,可能为同侧病灶。GTCS:全身强直阵挛发作,Generalizaed Tonic-Clonic Serzure。13
第十页,共十四页。
SSC分类--发作
3.愣神发作:
短暂意识丧失,表现为活动中突然动作中止,可维持姿势,可伴自动运动(眨眼、咂嘴、吞咽、摸索、游走等),持续数十秒,发作后不能回忆发作时的情形,多意识不到曾经历发作,或仅描述为“大脑空白感”。
11
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第十一页,共十四页。
SSC分类--发作
4.运动性发作:
单纯性、复杂性
单纯性运动性发作:肌阵挛发作、阵挛性发作、强直性发作、痉挛性发作、偏转性发作、GTCS
痉挛性发作:多见于3-12个月婴儿,持续2-10s
偏转性发作:偏转提示对侧,若演变为旋转,仍考虑为偏转,提示对侧,若直接为旋转发作,则考虑为自动行为,为复杂运动性发作,可能为同侧病灶
GTCS:全身强直阵挛发作,Generalizaed Tonic-Clonic Serzure
12
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第十二页,共十四页。
SSC分类--发作
4.运动性发作:
单纯性、复杂性
复杂性运动性发作:自动运动、过度运动等
自动运动:常见于颞叶癫痫,多有先兆
过度运动:常见于额叶癫痫,扣带回、眶额区、SSMA区
13
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第十三页,共十四页。
SSC分类--发作
5.特殊性发作:
痴笑发作:无诱因发笑,不带感情色彩,可伴其它类型发作,常见于下丘脑错构瘤。
负性肌阵挛:全面性:极短暂的全身肌张力丧失,双侧运动皮层棘-慢波发放。局灶性:一侧肢体短暂的肌张力丧失,对应的运动皮层棘-慢波发放。肌电图一过性电静息(10
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