耳穴方便揿针留针侯气联合乳果糖口服对混合痔术后便秘的临床疗效.docVIP

耳穴方便揿针留针侯气联合乳果糖口服对混合痔术后便秘的临床疗效 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：耳穴方便揿针留针侯气联合乳果糖口服对混合痔术后便秘的临床疗效 1 1、资料与方法 2 2、结果 5 3、讨论 7 文2：妈咪爱联合乳果糖治疗儿童功能性便秘的临床观察 8 【Key words】 9 1 资料和方法  9 2 结果 10 3 讨论 10 参考文摘引言： 12 原创性声明（模板） 13 文章致谢（模板） 13 正文 耳穴方便揿针留针侯气联合乳果糖口服对混合痔术后便秘的临床疗效 文1：耳穴方便揿针留针侯气联合乳果糖口服对混合痔术后便秘的临床疗效 肛肠病症特发于人类[1]，发病率最高的当属痔病。临床上对痔的处理多以手术治疗为主[2]，且疗效显著，然术后便秘[3]成为了最常见的并发症之一。由于肛门的神经末端十分敏感[4]，疼痛、出血和肛缘水肿等并发症相继出现，导致患者对日常排便心生恐惧，并自行减少排便次数，造成大便质硬难解、排便困难、甚至长时间不排便，给患者造成极大的身体及心理痛苦，同时不利于术后创面的恢复，甚至直接影响手术的质量及预后。查阅肛肠疾病术后通便的有关文献，发现不管是西医还是中医学，对术后通便都有自己的治疗方案，如口服药、穴位贴敷、局部外用、直肠滴入治疗、针灸治疗等[5，6，7]，都有不同程度的疗效，其中“揿针疗法”[8]是利用皮下揿针作用于局部组织，使周围电位差发生变化，进一步影响到皮下的神经及深层次组织活动，简而言之就是通过微电流产生化学反应。本文采取耳穴方便揿针留针侯气特色治疗方法，联合西药乳果糖口服治疗，并在临床工作中取得了较好的疗效。现报道如下。 1、资料与方法 一般资料 选取自2018年11月—2019年10月在我科因混合痔入院且接受手术治疗、恢复期发生便秘的92例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各46例。观察组中男24例，女22例；年龄20～65岁，平均（±）岁；切口个数为1～2个。对照组中男23例，女23例；年龄22～68岁，平均（±）岁，切口个数为1～2个。以上两组患者的一般资料比较（P），差异无统计学意义，后期数据具有可比性。 纳入标准 纳入标准：（1）年龄在18～70岁之间；（2）诊断为混合痔，达到手术指征，且接受混合痔外剥内扎术联合人工扩肛治疗，手术切口1～2个；（3）麻醉方式均采用腰麻；（4）术前无便秘病史，术后便秘符合罗马Ⅳ诊断标准；（5）既往未进行肛肠类手术者；（6）自愿参加临床研究并同意签署知情同意书患者，并在实验过程中同意不使用其他有可能干扰本实验的治疗。 排除标准 （1）排除其它有高血压、糖尿病、心脑肾等基础病患者；（2）排除过敏体质者；（3）排除女性特殊时期（生理期、妊娠期等）患者；（4）排除合并有其它肛肠类疾病者；（5）排除拒绝针刺或者晕针患者。 剔除标准 （1）治疗期间不能按要求配合临床操作者；（2）有不良反应及并发症者；（3）治疗中途退出者。参照以上各标准，共入组92例患者，分组完全遵循随机的原则。本研究经我院医学伦理委员会审核，且患者知情同意。可以删除。 诊断标准 混合痔临床诊断标准：（1）病程持续时间较长；（2）同时兼有内痔、外痔的症状和体征：便血伴有肛门异物脱出（皮赘、血栓、水肿等）、坠胀感、或者疼痛感等；（3）专科检查：视诊见肛缘不平整，有赘皮增生延长或者血栓等脱出；指诊：黏膜隆起，或伴有指套带血；（4）肛门镜检查：黏膜充血、糜烂或有出血。功能性便秘诊断标准：釆用2016年罗马基金会发布的功能性胃肠病（FGIDs）第四版研究共识中的诊断标准，简称罗马Ⅳ诊断标准。 方法 所有患者入院前均进行基础性检验及检查，排外其它疾病；术前进行谈话及清洁灌肠以排空肠道，做好腰麻禁饮禁食准备；术中设计梭形切口，充分保留皮肤，并引流通畅；术后止血、止痛等对症支持治疗；术后进行常规换药：予院内制剂九华膏棉条纳肛及金黄膏外敷；术后护理、饮食、作息按统一标准来进行管理。 观察组：耳穴方便揿针留针侯气联合乳果糖口服。操作：术后当天操作者正确定位取穴（主穴：肝、直肠、便秘点；配穴：实证加大肠、三焦、腹，虚证加肺、脾、内分泌），操作双手及被操作部位进行碘伏常规消毒后，取出方便钦针（日本清铃株式会社生产的×方便揿针），对准穴位区域垂直刺入皮肤，利用自身黏贴层进行固定，操作者用手指压迫方便揿针外壳，待出现酸胀痛等感觉后，方可进行下一个穴位操作。埋针结束后，按压4～5mi次，3次/d，待留针24h后，起针，常规消毒，再更换新的方便揿针，并常规进行按压刺激。 术后第2天予乳果糖口服溶液（北京韩美药品有限公司国药准字H）口服20mL/次，1次/日，晨起服用。 对照组：单纯乳