北京医保卡使用新规定.docxVIP

PAGE PAGE # 北京医保卡使用新规定 民生保障是政府工作的重点领域，作为关系老百姓就业、养老、 医保等各方面的政府部门，人力社保部门的工作备受关注。给大家整 理了关于北京医保卡使用新规定，希望你们喜欢 ！ 北京医保卡使用新规定1、北京医保卡就医使用 、挂号时必须出示社保卡，缴纳个人自付、自费的费用，拿好 医院出具的收费票据； 、到诊室看病时，要出示社保卡和医疗手册； 、缴费时，将社保卡和缴费单据一起交给结算人员，缴纳个人 自付、自费部分费用。 2、北京医保卡报销方法 第一、在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线，超过1800 元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付 线，按所住院的级别不同，报销比例也不同。 第二、医保个人账户每月都会返还钱，不管你看不看病这钱都是 你的，按缴费基数不同、各人年龄不同，这个数也不同。 35岁以下 的是2.8%，35-45岁是3%，45岁到退休前是4%。 持卡人遇到四种特殊情况，需全额现金垫付医疗费，然后进行传 统手工报销： 一是急诊没带社保卡； 二是进行计划生育手术； 三是企业欠付医疗保险费； 四是补换社保卡期间。 3、 北京医保卡查询余额 北京医保卡电话查询：12333 北京医保卡在线查询：北京医保卡余额查询 网上银行查询医保存折 医保卡服务窗口查询：北京市人力资源和社会保障局联系方式 其他方法：定点医疗机构查询 4、 北京医保卡挂失补办 补办卡应先行预挂失，有三种方式：一是拨打社保卡服务热线 “96102 ”电话挂失；二是持本人身份证到社保卡服务网点书面预挂 失;三是可在社保 卡自助服务终端机上进行自助预挂失。预挂失有效 期10天，超过后自动解挂。之后，持卡人持本人身份证到社保卡服 务网点办理补卡手续，15个工作日后，持身 份证和《领卡证明》到 社保卡服务网点领取新卡。 北京医保卡使用新规定1、人工器官报销提高50% 此次发布的医保新政策调整了人工器官的报销标准， 在目前水平 上提高50%。报销范围包括心脏起搏器、心脏瓣膜、人工晶体、人 工关节、人工血管、 安装埋藏式心脏复律除颤器及其他体内人工器 官。 2、医保增110个诊疗项目 另外一个显著的调整是，110个诊疗项目被纳入医保项目。这些 新增的内容中，包括公众熟悉的诸如胰岛素强化治疗 （每日120元）、 前列腺微波治疗（每人次900元）和伽马刀（每例16000元）等诊疗项 目。医保参保患者今后在就诊时，如果涉及到这些新增项目，就可以 正常报销。 北京医保卡使用范围介绍 北京的医保卡（即社会保障卡）是居民参加医保的一个凭证，仅用 来看病的，内部并没有储蓄资金的功能，但可以实现实时结算的功能。 所以这里面没有资金，只有看病的支付记录，是用来记账和结算的。 北京医保存折是银行发放的，医保存折内是医疗保险个人账户每月的 返款，可以随意使用、提取，不限定于必须用于就医、买药，具体使 用范围如下： 一、 门诊、急诊费用 在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗 费用才可以报销，报销的比例是 50%。 2.70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销 的比例是70%。 3.70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的 比例是80%。 二、 住院的费用 目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时， 无论是在职人员 还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医 疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医 疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标 准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准 到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元 的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分 的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支 付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由 个人支付。 三、定点医院和定点零售药店 报销范围：参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗 机构(急诊除外)，或是北京市的定点中医、专科(包括口腔医院、妇产 医院、肿瘤医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。 不报销范围：以下6类费用按规定不能报销::(1)非定点零售 药店购药；(2)因交通事故、医疗事故或其他事故造成伤害的费用 ；(3) 因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的费用；(4)因自杀、 自残、酗酒等原因进行治疗的费用；(5)在国外或者香港、澳门特别行 政区以及台湾地区进行治疗的费用 ；(6)按照医保规定一些自费的项 目，如牙齿的镶复就不能报销，种牙、补牙、洁牙等都是要自费的。 北京实现跨省异地就医直接结算将不断提高养老保险待遇