普通医院健康体检表.docxVIP

医学文档 | 参考借鉴 PAGE PAGE 1 word版本 | 实用可编辑 XXXXX医院安康体检表 日期： 年 月 日 编号： 姓名 性别 年龄 民族 贴 相 片 处 籍贯 婚否 职业 联系方式 所在单位 既往史 内 科 血压 mm/Hg 发育及营养状况 医师签字: 心脏 肺脏 外科 身高 公分 体重 公斤 四肢 医师签字: 淋巴 甲状腺 脊柱 五 官 科 眼 视力 右： 左： 辨色能力 医师签字: 咽喉 嗅觉 身形评估 标准□ 偏胖 □ 肥胖□ 偏瘦□ 消瘦□ 医师签字: 心电图 医师签字: 彩超检查 〔检查工程：肝、胆、脾、胰、双肾，女性子宫及附件〕 肝: 双肾: 胆: 胰: 脾: 子宫及附件: 医师签字: 化验室 〔检查工程：血糖、血脂，女性白带常规〕 血常规： 肝功能: 尿常规： 血糖： 乙肝两对半： 白带常规