医院感染岗前培训.ppt

未采用洁净技术净化空气的房间暴露5min 采用洁净技术净化空气的房间暴露30min 未采用洁净技术净化空气的房间 Ⅱ类环境暴露15min Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5min 采用洁净技术净化空气的房间暴露30min 第六十三页，共一百二十六页。 采样后盖好平皿盖子 记录采样时间 采样平皿6h内送实验室培养 置36±1℃恒温培养箱培养48h 计数每个平板的菌落总数 若怀疑与医院感染有关时 进行目标微生物检测 第六十四页，共一百二十六页。 平板暴露法采样注意事项： 布点应尽量避开高效送风口正下方 放置培养皿时 应从最里面的房间或房间的最里面开始布点 依次向外 最后人员撤出 收集培养皿时 从最外面的房间或房间的最外面开始 最先布的点最后收 采样前关闭门窗 无人走动的情况下 静止10分钟后采样 第六十五页，共一百二十六页。 对检测人员的要求： 着无菌的工作服、戴口罩、帽子 操作前洗手或手卫生 手臂及头部不可越过打开的培养皿上方 行动及放置动作要轻 尽量减少对空气流动状态的影响 每次采样人员不得超过2人 所带物品徐清洁后方可带入 第六十六页，共一百二十六页。 结果计算 奥梅良斯基公式（奥氏公式）： 5分钟在100cm2的面积上降落的细菌数 相当于10L空气中所含的细菌数 细菌数（cfu/m3)= 50000N At t-------平皿暴露于空气中的时间（分钟） N-------培养后，平皿上的细菌总数 A-------所用平皿的面积 （2002版消毒技术规范） 第六十七页，共一百二十六页。 2011年《消毒技术规范》 平板暴露法 按平均每皿的菌落数报告：cfu/皿·暴露时间 例如： 产房≥30m2 放置平皿5个 放置15min 培养后5个平皿共长菌落15个 该产房空气培养的结果为 平均每皿的菌落数 3cfu/皿·15min 第六十八页，共一百二十六页。 空气采样器法（浮游菌测定法） 二级 撞击式空气采样仪 六级 撞击式空气采样仪 八级 撞击式空气采样仪 第六十九页，共一百二十六页。 推荐使用六级撞击式空气采样器 或其他经验证的空气采样器 6层有微小孔眼的铝合金圆盘 圆盘下放琼脂平皿 圆盘间有密封胶圈 通过三个弹簧卡子把圆盘固定联在一起 标准采样流量为1立方尺28.3L/min 第七十页，共一百二十六页。 第七十一页，共一百二十六页。 ☆ 提前联系需采样的科室 安排好采样的时间以及房间的准备 百级洁净房间至少已运行15分钟 其余洁净度房间至少已运行40分钟 空气采样仪（浮游法）采样步骤和方法 ☆ 采样仪需提前充电10小时 ☆ 采样点: 洁净房间每间需要采样至少2个点 一次采样需要2个空白对照 第七十二页，共一百二十六页。 ☆ 采样的布点： 中央区和周边区 房间大于10m2 每增加10m2 增设一个采样点 在平皿上要标注房间号和采样区域及采样时间? ☆ 采样的高度： 将采样器置于室内中央0.8m～1.5m高度 ☆ 采样的角度： 在100级区域检测时，采样口应对着气流方向 在其他级别区域检测时，采样口均向上 ☆ 采样的时长： 百级中央区30分钟 其余洁净房间均为10分钟（至少2分钟） 采样时间不应超过30min 第七十三页，共一百二十六页。 ☆ 采样时要注意无菌操作： 操作者：带口罩、帽子，穿隔离衣 换鞋或穿鞋套；手卫生 安装进气盖前需用酒精灯灭菌进气端盖正反两面 ☆ 空白对照的设置： 空白对照1：培养皿不打开 空白对照2：模拟操作过程 但培养皿打开后又立封盖 两次对照必须均为阴性。 第七十四页，共一百二十六页。 被测区域洁净度级别 最小采样量m3(L) 100级 0.6(600)1000级 0.06(60) 10000级 0.03(30)100000级 0.006(6) 300000级 0.006(6) 浮游菌法最小采样量 第七十五页，共一百二十六页。  培养皿的