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本文格式为word版本——可以修改编辑 PAGE 第 PAGE 2页，共 NUMPAGES 2页 医疗纠纷处理协议书范文 【合同/协议书——标准模板】 甲 方：***公司或个人 乙 方：***公司或个人 签订日期： ****年**月**日 签订地点：**省***市***地 医疗纠纷处理协议书范文 医疗纠纷处理协议书甲方：______（医院）乙方：______（患方）患者基本情况：姓名：______性别：______年龄：______住址：______住院号：______患者于___年__月__日在甲方住院，诊断为：（1）____________；（2）____________；（3）____________。住院______天，患者治疗结果：______（死亡、伤残、好转、痊愈）。乙方认为______是甲方造成的。甲方认为______。经过协商，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、继续治疗费、精神损害抚慰金等共计______元。三、赔偿款给付时间：______四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切。五