病生酸碱平衡紊乱简版.pptxVIP

酸碱平衡和酸碱平衡紊乱;酸碱平衡和酸碱平衡紊乱;2021/6/2;体液酸碱物质的来源;碱;体内酸与碱的关系 ;2.酸碱平衡的调节;特点： 重要地位，占全血缓冲系统一半以上 开放性缓冲系统，呼吸代谢调节均可参与 与pH关系密切，反应敏捷 不能调节挥发酸 ;;;(3)组织细胞的调节作用;(4) 肾调节：排酸保碱，起效慢，调节能力最强;途径一：近端肾小管泌H+及重吸收NaHCO3（H+-Na+交换）;集合管;途径三：泌 NH4+,重吸收尿中 NaHCO3 （主要近曲小管分泌） ;严重酸中毒时（PH=4.8），远曲小管/集合管泌NH4;;酸碱平衡紊乱;反映酸碱平衡常用指标;;常用指标;2. PaCO2是指物理溶解在血浆中的CO2分子所产生 的压力。（相当于肺泡气CO2分压）;常用指标;;常用指标;∝;;常用指标;7. AG(阴离子间隙);1.单纯型;酸碱平衡紊乱;一、代谢性酸中毒（metabolic acidosis）;（二）、代酸的分类;（三）、代偿调节;血气分析： 代:HCO3-↓↓，AB ,SB , BB↓，BE负值加大 呼:PaCO2↓ ABSB 代偿公式：预测PaCO2=1.5×[HCO3-]+8±2  pH下降与否看代偿：;例1