14岁肺炎支炎体感染 IgM阳性.docVIP

14岁女孩，有痰，流涕，但都不太严重，支原体血清学试验检查 ，肺炎支原体 IgM抗体（发光法）1.30 阳性，用阿奇霉素（国产）效果不理想，但没有进口产品。医生改开左氧氟沙星（可乐必妥）请问合适吗？或应该注意哪些问题？ IgM是Immunoglobulin M的缩写，意思是免疫球蛋白M，根据结构的不同将免疫球蛋白分为五种，IgM是人的免疫球蛋白之一，其他还有IgA、IgG、IgD和IgE。是胎儿合成的第一种Ig。 IGM是机体在免疫应答中最先出现的抗体应答，故IGM为早期感染,通常是现症感染。 IGG又称为多功能免疫球蛋白，其某些片段可与类风湿因子和其他抗丙种球蛋白抗体结合致敏异种皮肤，其抗核抗体等也与IGG有关，IGG是感染中后期或者感染已经恢复.也就是说感染发生时先产生IGM,然后过一段时间就消失,接着就产生IGG,这个抗体消失很慢,甚至不消失。 1、IGM阳性不代表感染，感染2周后才出现阳性，能够持续2月，所以igM阳性代表感染过，不一定是现在感染 ； 2、目前支原体对大环内酯类耐药率比较高，有研究表明亚太地区80%以上的耐药率，含有研究表明中国90%以上，故目前支原体感染不推荐阿奇霉素等大环内酯类，建议左氧氟沙星和多西环素。该患者14岁，所以建议使用多西环素