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甲亢 一、甲状腺功能亢进症 定义：多种原因引起的血循环中甲状腺激素过量，致机体出现以高代谢症状 为主的一组临床综合征。 甲状腺毒症 毒性弥漫性甲状腺肿 甲亢的病因 （一）甲状腺性甲亢 Graves病、多结节性甲状腺肿伴甲亢、毒性腺瘤 甲状腺 功能亢进症（这里要强调是一个症，不是一个病） Graves 病 （又叫毒性弥漫性甲状腺肿）在病因中最多见 甲亢的病因（参照课本第 731 页的那张表） Graves 病（每年必考的内容） 遗传和环境因素 （外界刺激、紧张）共同作用使 T 淋巴细胞功能紊乱，继而 B 细胞功能紊乱，甲状腺 抗 体产生（TSH 受体抗体：TRAb） 临床表现： 高代谢症状 特 征 性 淡漠甲亢：老年多见 表 甲亢危象的定义：心率大于 160 次每分、体温大于 39 度、大汗淋漓、谵妄、呕 现 吐 实验室检查： ： 总 T3、总 T4、游离 T3、游离 T4 升高；大多数甲状腺激素以结合形式存 弥 在 漫 妊娠、病毒性肝炎，TBG 升高 性 甲 肾上腺皮质激素使 TBG 降低 肿 状 反 T3：T4 在血液中形成 T3 和反 T3，反 T3 起调节杠杆的作用 大 腺 反 Graves 病 TSH 显著减少（T3T4 的抑 ， 球 T 制） 实验室检查：TRAb （有两