2022年希罗达结直肠癌治疗进展课件.pptx

- 1 希罗达结直肠癌治疗进展 天津肿瘤医院 王华庆主任 CEYP — HVYM — Z4683 这是第1页 - 2 临床流行病学 CYQY — HPKA — Z1552 这是第2页 - 3 上海：1973年2.37/10万→1993年8.61万/10万 年增4.2% (上海市肿瘤登记处统计) 广东：1972年2.65/10万→1992年6.30/10万 (中山医科高校肿瘤医院 万德森) 临床流行病学 CGGZ — HFXM — Z41095 这是第3页 - 4 Peter R. Hawley 1931例根治术后5年生存率 大肠癌术后5年生存率 摘自Maingot《腹部外科手术学》 CMTO — HKYV — Z71022 这是第4页 - 5 上海医科高校肿瘤医院1384例 肿瘤类型 5年存活率 10年存活率 直肠癌 47.20% 40.28% 结肠癌n=324 54.63% 53.90% 1972~1975年上海市肿瘤争论所6905例分析5年生存率27.8% 大肠癌术后5年生存率 CKDS — HOYG — Z101310 这是第5页 - 6 美国Smart (1992)59537例结直肠癌 大肠癌术后5年生存率 原位癌 病变局限 区域淋巴转移 远处转移 不详 合计 例数 2129 19390 22132 12005 3881 5年生存率% 94.1 81.6 55.3 5.7 28.5 54.8 中间生存期(年) 10 9 3.9 0.8 1.1 3.5 CBKN — HNIW — Z6856 这是第6页 - 7 综合治疗 手术 化疗（术前，术中，术后） 放疗（术前，术中，术后） 放化疗 CATG — HGQI — Z11011 这是第7页 - 8 5-氟尿嘧啶（5-FU） 喃氟啶（FT207） 优福啶（UFT） 氟铁龙（5-DFUR，Furtulon） 丝裂霉素C（MMC） 顺铂（DDP） 卡铂（CBP） 化 疗(传统常用药物) CREY — HPMV — Z73101 这是第8页 - 9 化 疗(新药) CPT-11（Irinotecan，依立替康） L-OHP（Oxaliplatin，乐沙定） Xeloda（Capecitabine，希罗达） Tomudex（Rattitrexed） Eniluracil（776C85，乙炔尿嘧啶） Edrecolomab（单抗17-1 A） Bevacizumab (Anti-VEGF Ab; Avastin) CYMJ — HZIM — Z510101 这是第9页 - 10 氟嘧啶类药物的进展 5FU 已经应用于临床治疗乳腺，胃肠道肿瘤近40年 5-FU 开发 5-FU针剂 非选择性口服 5－FU FT207 肿瘤选择性 口服5－FU 前体药 Futulon CJXR — HXUJ — Z1875 这是第10页 - 11 5－Fu常用方案： CRC传统化疗：以Fu类方案为主 5-FU + LV – bolus (Mayo Clinic) – infusional (DeGramont, AIO, Lokich) – bolus (Roswell Park) CNVM — HZIU — Z1232 这是第11页 - 12 5FU治疗大肠癌的主要用药方案 名称 缩写 剂量和用法 Mayo Clinic FUFOL 5FU 400-600mg/m2 iv FA 20mg/m2 iv d1-5 every 4 Weeks 5FU 375-400mg/m2 Weekly FA 20mg/m2 iv for 6 weeks 2 weeks rest Mayo Clinic Weekly CSNT — HVTO — Z1965 这是第12页 - 13 5FU治疗大肠癌的主要用药方案 名称 缩写 剂量和用法 De Gramout LV5FU2 5FU 400mg/m2 iv dl FA 200mg/m2 over 2h followed by 5FU 600mg/m2 over 22h d1-2 every 2 weeks AIO-Germany FU24h/FA FA 500mg/m2 over 2h followed by 5FU 2600mg/m2 over 24