除颤评分标准.docxVIP

心脏电除颤技术操作评分标准 科别： 姓名： 得分： 项目 技术操作要求 分值 扣分细则 扣分及原因 准备质 量标准 10分 护士：仪表端庄，衣着整齐 2 不合格一项扣1分 物品：物品齐全，放置合理 2 不合格一项扣1分 目的：用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常， 使之恢复窦性心律 2 不全扣1分，未口述不得分 场景描述：3床XX突发室颤正在进行CPR，遵医嘱立即 进行电除颤 2 不全扣1分，未口述不得分 准备：所有用物均在有效期内，除颤仪性能良好，可 以使用 2 不合格一项扣1分 操作流 程质量 标准80 分 携用物至床旁，评估环境，核对 3 未评估环境扣1分，未核对扣1分 确定心电图波形，时间，连接电源，开机 4 不合格一项扣1分 评估患者皮肤情况：皮肤完好，无潮湿、红肿、破溃 、多毛，未安装心脏起搏器，未佩带金属挂件， 电极 片已避开除颤部位 8 缺一项扣1分 去枕平卧位，左上肢外展，暴露胸部 3 缺一项扣1分 观察各导联连接情况 2 未观察不得分 取下电极板，涂抹导电膏 2 握电极板不正确扣1分，涂抹方式不正确扣 1分 根据病情选择除颤方式 (非同步直流电除颤) 3 未选择或选择错误不得分 选择除颤能量 (单向波360J，双向波200J) 3 未选择或选择错误不得分 正确放置电极板位置： STERNUM( (左手)电极板上缘 置于胸骨右缘第二肋间， (右手) APEX电极板上缘置 于左侧腋中线与第五肋间交界处 (心尖部) ，将导电 膏涂抹在除颤部位 5 左手放置不合理扣2分，右手放置不合理扣 2分，未涂抹导电膏扣1分 再次评估心电图波形，时间 3 缺一项扣1.5分 按充电按钮，迅速充电至所需能量，确认充电能量 5 充电不正确扣3分，未观察充电能量扣 1分，未确认充电能量扣1分 提醒所有人包括操作者离开病床及病人 3 未大声呼喊所有人离开床旁扣2分， 自己未 离开扣1分 电极板与皮肤紧密接触并加压，两手同时放电 5 未加压扣2分，放电方式不正确扣2分，放 电时间不足扣1分 观察心电图，患者意识，判断除颤是否成功，时间， 如不成功立即进行5个循环CPR后再进行判断 6 未观察心电图扣1分，未评估意识扣1分， 未判断扣1分，时间1分，除颤不成功的处 理2分 撤离电极板，关闭除颤仪 4 电极板放置不合理扣2分，未关闭电源扣2 分 擦拭患者除颤部位的导电膏并观察皮肤情况： 患者胸 部皮肤完好，无红肿、无灼伤，整理患者衣物及床单 元，为患者取舒适体位，健康宣教 10 未擦拭扣2分，皮肤评估一项不全扣1分 (3 分) ，未整理衣物扣1分，未垫枕头扣 1分，未健康宣教扣3分 (发生室颤1分，转 为窦性心律1分，遵医嘱后续治疗1分) 擦拭电极板上的导电膏归位 2 缺一项扣1分 手消，观察患者生命体征并记录，拔出电源 4 未手消扣1分，未记录扣2分，未拔出电源 扣1分 正确处理用物，按医疗垃圾分类正确处理用物，除颤 仪用75%酒精擦拭晾干后充电备用，洗手 5 医疗垃圾未分类处理扣1分，未75%酒精擦 拭扣2分，未晾干充电备用扣2分，未洗手 扣1分 除颤仪操作熟练，电极板摆放合理 3 一项不合格扣1.5分 终末质 终末质 量标准 10分 操作方法正确、熟练，轻柔，除颤方式、能量选择正 确 5 一项不合格扣1分 电极板位置放置准确，与患者皮肤密切接触 2 一项不合格扣1分 合计 100