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消渴病（糖尿病）中医临床路径住院表单 适用对象:第一诊断为消渴病（2型糖尿病）（TCD编码:BNV060、ICD-10编码:E11.902）患者姓名: 患者姓名: 患者姓名:性别：—年龄：_门诊号：住院号： 患者姓名: 性别：—年龄：_门诊号：住院号： 发病时间：年—月一日 住院日期：_年_月一日出院日期：年—月—H标准住院日W14天实际住院日：天 时间 年—月—日 （第1?3天） 年—月—日 （第4?13天） 年—月—日 （第14天） 要疗作 主诊工 □询问病史、体格检查、舌象、脉象 口下达医嘱、开出各项检查单 口完成首次病程记录 口完成入院记录 口完成初步诊断 口确定治疗方案 □向病人交待病情和注意事项 口特殊追问糖尿病病程，为三 型辨证 提供依据。 口上级医师查房，完成当日 病程和查房记录 □据检查结果进行分析，并 予相应处理 口完善必要检查 口防治并发症 口上级医师查房确定出院时间 □完成出院记录 口出院宣教:向患者交代出院 注意事项及随诊方案 □通知出院 点嘱 重医 长期医嘱 口中医内科护理常规 口分级护理 口低盐低脂糖尿病饮食 中医辨证 口服中药汤剂 口服中成药 口静脉滴注中药注射液 口中医外用 口非药物疗法 口基础治疗 口确定总热量及营养比例 口胰岛素泵 临时医嘱 口入院急查血糖 口血常规、尿常规、尿微量白蛋白 大便常规口血糖监测 口生化全项口心电图 口胰岛功能口胸片