牙周病的局部促进因素;一 牙石 dental calcalculus;二 解剖因素;第三节 牙齿位置异常、拥挤和错牙合畸形;第四节 其他诱病因素;第五节 牙合 创 伤;二、造成创伤的因素
(一)咬合力异常 即原发性
1.咬合力方向
垂直压力 与牙体长轴平行
侧向压力 与牙体长轴成大于45度角
扭转力 使牙发生扭转
2.咬合力分布不均匀 早接触
(二)牙周支持力不足 即继发性;三、病理改变
损伤期:牙周组织受压侧有牙槽骨垂直吸收,牙周 膜间隙增宽,张力侧的牙周膜主纤维束受牵引??可有骨新生。压力严重时,换死去周围的骨髓腔内分化出破骨细胞,将坏死骨组织吸收,此过程称为潜掘性吸收。
修复期:在创伤性牙合力作用时,组织修复活动增 强,坏死组织被移除后,在被吸收处相应的一侧有新的牙槽骨形成,以代偿性地增厚变薄的骨质,称之为扶壁骨形成。
改形重建期:牙合创伤继续存在时,牙周组织为适 应创伤性牙合力,可发生一系列的改形重建,牙槽嵴顶可呈角形缺损,该处的牙周膜呈楔形增宽,但无牙周袋形成。;四、牙合创伤与牙周炎的关系(对牙周组织作用)
1.单纯、短期的牙合创伤不会引起牙周袋,液不会引起或加重牙龈的炎症。
2.牙合创伤会增加牙的动度,但动度增加并不一定是诊断牙合创伤的唯
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