胃癌腹腔热灌注.ppt

— CCCHP在Ⅲ期胃癌围手术期的应用;治 疗 现 况;;胃癌根治性概念的变化;胃癌根治概念需要进一步完善;胃癌术后复发因素研究;腹膜播散的主要形式;Ann Surg; 2002,235:449-506;; 6th 3.8×105 cells/100 ml 8th 2.8 cells/100 ml 9th 0 cells/100 ml 10th 0 cells/100 ml ;进展期胃癌、 22例 CY（+）/663 例 无肉眼腹膜播散 ； 均根治性切除手术 全腹腔大量冲洗 开腹后冲洗，每次1L，共12次 ------- Cytology 关腹前冲洗，每次1L，共12次 ------- RT-PCR for CEA;腹腔游离癌细胞阳性率与T及侵出面积密切相关; 低分化腺癌或弥漫浸润性癌腹腔游离癌细胞的检出率明显上升。;手术过程;腹腔灌注化疗概况;持续恒温循环热灌注化疗;机 理;国外应用状况;国外应用状况;Extensive intraoperative peritoneal lavage as a standard prophylactic strategy for peritoneal recurrence in patients with