脾胃肝胆类疾病26便秘篇.pptxVIP

便 秘; （一）：定义 便秘是指大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长； 或周期不长，但粪质干结，排便艰难； 或粪质不硬，虽有便意，但便出不畅的病证。 便秘是临床上的常见症状，也可出现于各种急慢性疾病过程中 。 ;（二）：沿革 1.《内经》称为“后不利” “大便难”，认为与脾胃受寒、肠中有热等有关。 如《素问·厥论》“太阴之厥，则腹满真胀，后不利”。 2.汉代张仲景称为“脾约”、“闭”、“阴结”、“阳结”，认为其病与寒、热、气滞有关。 提出便秘有寒、热、虚、实不同病机，创制了苦寒泻下的承气汤、温里泻下的大黄附子汤、养阴润下的麻子仁丸、理气通下的厚朴三物汤。为后世医家认识和治疗本病确立了基本原则，有的方药至今仍广泛应用于临床。 ;3.金元时代，《丹溪心法·燥结》则认为便秘是由于血少，或肠胃受风，涸燥秘涩所致。 4.明代张景岳把便秘分为阴结、阳结两类，认为有火为阳结，无火是阴结。 5.清代《石室秘录·大便秘结》曰“大便秘结者，人以为大肠燥甚，谁知是肺气燥乎？肺燥则清肃之气不能下行于大肠。” 指出大便秘结与肺、肾均有密切关系《杂病源流犀烛·大便秘结源流》则强调“大便秘结，肾病也。”以上。;（三）：范 围 西医学中的功能性便秘属本病范畴，同时肠道易激综合征、肠炎恢复期、直肠及肛门疾病，内分泌及代谢疾病的便秘，以及肌力减退所致的排便困难等