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- 2022-06-16 发布于上海
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工伤赔偿协议书
工伤赔偿协议书
甲方(单位):贵州青酒集团扩建项目部
乙方(雇员): 姓别 年龄 岁身份证号: 乙方于 年 月
日在工作期间不慎发生伤害事故,脚指骨折。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗, 并妥善处理与解决乙方受伤事宜。 年 月 日,经乙方主动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则,达成如下协议:
1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为工伤赔偿协议。
2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 12000 元(大写:人民币 壹万贰仟元 ),已由甲方全部付清, 协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签 订之日发生的任何费用。
3、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币12000 元(大写:壹万贰仟元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何
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