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高支模验收表 高支模验收表 工程名称 验收部位 时间 年 月 日 施工单位 劳务分包 支撑材料 搭设高度： m，跨度： m，板厚 mm，总荷载： KN/㎡，集中线荷载 KN/m，最大梁尺寸 。 专项方案编审情况 安全技术交底情况 钢管支架材料 进场前质量验收情况：规格为不小于Φ48×3~3.6mm 材质、规格与方案的符合性 使用前质量检测情况 外观质量检查情况 序号 检查项目 方案要求 允许偏差（mm） 验收结果（量化） 实测（检查）质量情况 符合性 作业环境 2m以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善，临边作业必须有防护栏杆。 -- 立柱稳定 立柱底部的垫块材料应符合施工组织设计要求，不得用脆性材料垫高；基础承载力应达到设计规范要求； 立杆垂直度≤L/500且±50（满足方案要求的数据） ±5 水平杆水平度：一根杆的两端高差±20mm，同跨内两根纵向水平杆高差±10mm 扫地杆 在立柱底距地面200mm处，在纵横水平方向上按纵下横上的方式设置扫地杆，双向满加扫地杆并连通； 立杆 支撑接长应采用对接扣件进行对接，立杆严禁采用搭接； 立杆接长杆接头应错开，同步或同跨内隔一根立杆的两个接头在高度方向错开距离大于500mm，接头至主节点距离小于步距的1/3； 板底纵、横向间距满足方案要求 。