妊娠合并风湿性心脏病病例分析摘要PPT课件.pptxVIP

- 第1页 临床病例讨论 ——妊娠合并风湿性心脏病 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ - 第2页 xxx ，女，27岁，山东省聊城市冠县 2007年4月于当地医院检查诊断为风湿性心脏病，同年11月在当地医院行球囊扩张术，术后轻微日常活动仍有心悸、胸闷，心功能Ⅱ-Ⅲ级，建议不宜妊娠。 患者心态：坚定生育，哪怕用大命换小命 毅然怀孕：LMP:2008.7.28，EDC:2009.5.5 病史 资料 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ - 第3页 孕期仅检查两次，早孕和入院前 停经40天出现恶心、轻微呕吐等早孕反应，停经4个月自觉胎动，持续至今。 孕期稍有活动后即有胸闷、憋气等症状，孕4个月后夜间睡眠不能平卧，症状遂妊娠逐渐加重 。 入院3天前孕妇出现明显下肢水肿，胸闷、憋气加重。 2009.3.23.9：20 入院 临床表现 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ - 第4页 查体：T 35.8℃ P 112次/分 R 20次/分 BP 110/70mmHg 口唇无紫绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音清，心率 112次／分，律齐，心尖区舒张期杂音。腹膨隆，可扪及胎体，听到胎心音。全腹无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，双下肢水肿（+）。 产科检查：宫高30cm 腹围96cm LOA位，胎心142次/分。 骨盆测量无异常。 临床表现 名师学习@归纳总结#欢