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污水排放检查记录表 编号： 次序号：（ ） 名称 排放口 检查时间 序号 检查内容 检查记录 废水排放系统合理有序，并切合施组的规定 污水必须过滤后排放，泥浆水必须经过二级积淀三级排放， 2 并实时消除淤泥。 出场运输车辆冲刷等产生的泥浆水应设置积淀池 未经办理的泥浆水，严禁直接排入城市排水设备和河流。 市政道路、管线工程施工要保证施工现场和周边地域不积 5 水。 施工现场钻孔灌输桩、地下连续墙等产生的废浆必须用密封 6 式罐车外运。 食堂应设置切合要求的隔油池，并定期清运油污，保证生活 7 污水达标排放。 8 生产现场和办公生活地区的卫生间均应建化粪池， 化粪池应符 合要求并实时清理。 9 测量时间 年 月日 时分至 时分 环境条件 雨 雪 阴 晴 风速 标准范围 6～9PH，目测不污浊，鼻嗅无异味 测点 测量值 污浊 异味 测量 测点 测量值 污浊 异味 测量 实 编号 [PH] 情况 情况 结论 编号 [PH] 情况 情况 结论 测 生 生 1 6 纪 产 活 录 2 7 排 排 3 8 水 水 4 9 5 10 场界、污水排放管道及测点示意图生活区、食堂污水排放管道及测点示意图 测量结论：办理建议：复查建议： 测量部门：测量人：年月日