抗NMDA受体脑炎PPT通用课件.pptxVIP

自身免疫性脑炎 (antoimmune encephalitis,AE) 大连市中心医院神经内二科 张美娇 内容提要 概述 脑炎：脑实质的弥漫性或多发性炎性病变导致的神经功能障碍。其病理改变以灰质和神经元受累为主，也可累及白质和血管。 自身免疫性脑炎（antoimmune encephalitis,AE）：泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎。患病率：10%-20%。 PARTI 自身免疫性脑炎 AE 副肿瘤性AE 副肿瘤性边缘性脑炎 概述 PARTI 自身免疫性脑炎 概述 新型的AE与经典的副肿瘤性边缘叶脑炎不同，其靶抗原位于神经元表面，主要通过体液免疫引起相对可逆的神经功能障碍，免疫治疗效果良好。 经典的副肿瘤性边缘叶脑炎，其自身抗体针对神经元细胞内抗原，主要介导细胞免疫反应，引起不可逆的神经元损坏。 PARTI 自身免疫性脑炎 AE相关的抗神经细胞抗体 PARTI 自身免疫性脑炎 AE的临床分类 抗NMDAR脑炎：弥漫性脑炎，80%。 边缘叶脑炎： 三主征（精神行为异常、近记忆力下降、癫痫发作）。LGI1抗体、GABABR抗体、抗AMPAR抗体相关脑炎。 其他AE综合征 PARTI 自身免疫性脑炎 临床表现 前驱症状与前驱事件：如头痛、发热等。 主要症状：精神行为异常、认知障碍、近记忆力下降、癫痫发作、言语障碍、运动障碍、意识障碍、不自主运动、自主神经功能障