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头晕体格检查 21 头晕体格检查 22 头晕体格检查 对眩晕患者应常规行 Dix-Hallpike 检查，以 便迅速地识别最常见的眩晕病因。 23 头晕体格检查 24 头晕辅助检查 25 头晕辅助检查 ? 对前庭周围性病变患者，应注意针对性开 展前庭功能等检查 ? 对前庭中枢性病变患者则应注意开展有关 的影像学检查。 26 头晕诊断 ? ? ? (1) 根据 眩晕持续时间 诊断： 持续数秒者考虑为 BPPV ； 持续数分 - 数小时者考虑为梅尼埃病、 TIA 或偏头痛相关眩晕； 持续数小时至数天者考虑为前庭神经元炎 或中枢性病变； 持续数周到数月者考虑为精神心理性。 ? ? 27 头晕诊断 ? ? (2) 根据 眩晕发作频率 诊断： 单次严重眩晕应考虑前庭神经元炎或血管 病； 反复发作性眩晕应考虑梅尼埃病或偏头痛 伴有其他神经系统表现的反复发作眩晕应 考虑为后循环缺血； 反复发作性位置性眩晕应考虑 BPPV 。 ? ? ? 28 头晕诊断 ? ? (3) 根据 伴随症状 诊断： 不同疾病会伴随不同症状，包括耳闷、耳 痛、头痛、耳鸣、耳聋、面瘫、失衡、明 显畏光和畏声或其他局灶性神经系统体征 。 29 头晕诊断 ? ? (4) 根据 诱发因素 诊断： 有些眩晕为自发性或位置性 ? 有些则是在感染后、应激、耳压、外伤或 持续用力后发病。 30 （五）几种常见头晕疾病介绍 ? ? ? ?