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2022-07-07 发布于新疆
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跌倒风险评估单1.docx

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成人住院患者跌倒风险评估单科室：床号：姓名：住院号：性别：年龄：入院日期：诊断：动态观察表：日期/时间跌倒风险因素临床判定跌倒风险 Morse跌倒风险评估量表 Morse分值 Morse跌倒风险等级临床判定跌倒风险等级跌倒预防措施护士签名跌倒史超过一个疾病诊断使用助行器具静脉输液步态精神状态评估时机： 1.在患者入院时、转科时，应进行跌倒风险评估。 2.住院期间出现病情变化、使用高跌倒风险药物、跌倒后、跌倒高风险患者出院前，应再次评估。 3.当临床判定跌倒风险表选择不符合条目时，请使用Morse跌倒风险评估量表。 4.当首次评估患者具备任何一项跌倒风险因素时，请建成人住院患者跌倒风险评估单，针对跌倒风险因素进行选择并告知预防措施。 5.跌倒风险因素包括：①头晕、眩晕；视力障碍；②肌力、平衡及步态异常；③体位性低血压； = 4 \* GB3 ④大便/小便失禁，且紧急和频繁的排泄； = 5 \* GB3 ⑤使用高跌倒风险药物（如镇痛药、抗惊厥药、降压利尿剂、催眠药、泻药、镇静剂和精神类药）； = 6 \* GB3 ⑥有跌倒史； = 7 \* GB3 ⑦携带导管； = 8 \* GB3 ⑧认知功能受损 6.总分判定为①跌倒低风险②跌倒中风险③跌倒高风险。备注：高风险患者及时做好告知并落实措施。