阴部神经痛的诊断与治疗(医疗卫生论文资料).docVIP

阴部神经痛的诊断与治疗(医疗卫生论文资料).doc

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阴部神经痛的诊断与治疗(医疗卫生论文资料) 文档信息 : 文档作为关于“医学心理学”中“外科学”的参考范文,为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5734字,doc格式,可编辑。质优实惠,欢迎下载! 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1:阴部神经痛的诊断与治疗 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 3 文2:三叉神经痛的综合治疗 5 1 资料与方法 5 2 结果 6 3 讨论 7 参考文摘引言: 9 原创性声明(模板) 9 文章致谢(模板) 10 正文 阴部神经痛的诊断与治疗(医疗卫生论文资料) 文1:阴部神经痛的诊断与治疗 Abstract: Objective To explore effective methods for diagnosing and treating pudendal neuralgia. Methods Totally nine patients with soft tissue diseases in our outpatient department were diagnosed as pudendal neuralgia according to locatio and characteristics of the pain as well as the changing ranges of the pain perception. Prednisolone plus local anesthetics were injected to all patients based on the knowledge of regional anatomy. Results The pain was disappeared in all cases 5~10 minutes post the injection. Five cases recovered one week later, one case recovered through twice injection, and one case recovered post the third injection. Conclusion Treating pudendal neuralgia with local injection of prednisolone and anesthetic is safe and effective and it is worth promoting。 Keywords: pudendal neuralgia; prednisolone; local injection 阴部神经痛亦称阴部神经卡压综合征,临床较少见,文献论述亦有限。本文就近8年来我院软组织门诊较明确的9例阴部神经痛患者的临床资料与治疗方法予以报道,与同行专家共同探讨。 1 资料与方法 临床资料 我院软组织疼痛门诊确诊9例阴部神经痛患者,其中男性1例,女性8例。所有病例皆有不同程度的会阴部疼痛,阵发性加剧,尤其是坐硬座垫,疼痛更明显。已婚女性,性交时疼痛加剧,1例双侧痛患者因疼痛不能性交。查体发现患侧坐骨结节稍上方有深部压痛,向前内扩散。针刺痛觉检查,患侧阴道口及小阴唇呈过敏现象,大阴唇感觉正常。经妇科检查无异常发现,明确为阴部神经痛。1例男性在他院曾被误诊为直肠瘘管,经手术探查并无异常发现。针刺痛觉检查,在患侧阴囊后部及股后面有刺痛减退,据此定为阴部神经痛尚合并股后皮神经痛。 治疗方法 对所有女性病例皆采用强的松龙25 mg加2%利多卡因5 mL加生理水5 mL,注射至阴部管内阴部神经的周围封闭。1例男性先同量药物注射至股后皮神经周围封闭,1周后此部症状消失,再封闭阴部管内的阴部神经。注射方法是用左手拇指摸清坐骨结节,将其内侧皮肤向上推压固定,再在坐骨结节的中部下内进针,触及骨面后沿之滑向其内上,深入约~2 cm,至闭孔内肌内面开始注射药液,逐步向前上移动针尖,在阴部管的行程线上分散注入全部药液。 2 结果 全部阴部神经痛病例皆在封闭后5~10 min内完全止痛。1例双侧疼痛患者,一侧封闭后1周疼痛缓解,1周后第2次封闭另一侧,效果亦佳;一侧经第2次封闭后未再发疼痛,另一侧第2次封闭后1周明显减轻,经第3次封闭后疼痛消失。另1例女性经第2次封闭后未再复诊。 3 讨论 病因 阴部神经位于坐骨直肠窝的外侧壁,阴部管内(图1)。阴部神经痛的病例较少见,对其病因的探讨也不明确,有的称为卡压综合征[1],有的称为神经炎,也有的称神经痛[2]。虽命名不一致,就其病因,一般认为是阴部神经在出坐骨大孔跨

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