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常见继发性高血压的课件.pptx

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顽固性高血压的诊断及处理;顽固性高血压的定义;顽固性高血压的判断标准;顽固性高血压的原因分析;评价血压水平的方法;动态血压监测的临床指征;动态血压监测;顽固性高血压常见原因(1);顽固性高血压常见原因(2);顽固性高血压的治疗;顽固性高血压的药物治疗;继发性高血压的分类;肾性高血压;一.肾实质性高血压;高血压肾小动脉硬化与慢性肾小球肾炎继发高血压的鉴别;(二)间质性肾炎    高血压的发生率占35%,较常见慢性肾盂肾炎继发高血压。 (三)多囊肾:有明确的家族史,双肾多发性囊肿,常合并肝/胰腺囊肿,二尖瓣脱垂。 (四)单纯性肾囊肿 直径>4cm (五)肾积水:肿瘤,结石,炎症,结核等。           ;二.肾血管性高血压;诊断 核素检查:肾动态显像 超声检查:无创,易行,可重复,经济等优点,尤其要注意比较两肾的长径,相差1-1.5cm提示肾动脉狭窄可能,敏感性40-60% CTA和MRA:准确性高 金标准:肾动脉造影 ;; (二)大动脉炎 ;(三)肾动脉纤维肌性结构不良(FMD) ;内分泌性高血压;原发性醛固酮增多症;;(三)诊断;(四)鉴别诊断;(五)治疗;嗜铬细胞瘤;;库欣综合征;其他内分泌性高血压;四.睡眠呼吸暂停综合征;(2)药物治疗:首选ACEI;五.机械梗阻性高血压;继发性高血压的诊断线索;实验室检查

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