- 1
- 0
- 约1.03千字
- 约 2页
- 2022-07-18 发布于江西
- 举报
2022人身损害赔偿起诉状
(最新版)
原告_________,男(女),____________年______月______
日出生,汉族,住_________区_________路_________号,
邮编:__________________,电话:_______________。
被告_________,男(女),____________年______月______
日出生,汉族,住_________区_________路_________号,
邮编:__________________,电话:_____________。
诉讼请求:
1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理
费、住院伙食补助费、残疾用具等各项费用共计______元;
2、要求被告赔偿原告伤残补助金______元;
3、本案诉讼费由被告负担。
事实与理由:
(注:何时何地因被告何因造成原告人身伤害,)
_______年___月___日,原告与被告发生争吵,被告将原告
打伤,原告于何时在医院住院___天,共花去医疗费___元、
护理费___元、住院伙食补助费___元、残疾用具___元,以
及原告无法上班所造成的误工费___元。原告受伤后,被告
拒不履行赔偿义务,特请求法院判令被告赔偿原告______元。
第 1 页 共 2 页
证据和证据来源,证人姓名和住址
相关部门的鉴定书、认定书、医疗费发票、单位证明等。
此致
___人民法院
附:本诉状副本___份
起诉人 (要求本人签名)
_____年_____月_____日
注:所需材料包括原告身份证复印件一份;起诉状副本
份数,应按被告的人数提交;证据份数与起诉状一致。
第 2 页 共 2 页
您可能关注的文档
- 2022公民法人授权委托书(格式模板).docx
- 2022公民法人授权委托书(格式模板).pdf
- 2022中小学国学经典知识竞赛题库200题(含答案).pdf
- 2022版中小学诗词大会诗词知识竞赛题库(含答案).pdf
- 2022诗词大会经典诗词文化知识竞赛题库150题(含答案).pdf
- 2022中华经典古诗词知识竞赛总题库(含答案).pdf
- 江苏大学首届古诗词大赛题库.pdf
- 2022教你如何识别养老诈骗课件.pdf
- 2022民事起诉状(民间借贷纠纷).pdf
- 2022强制执行申请书(范文模板).pdf
- 2025广东百万英才汇南粤惠州市市直事业单位招聘急需紧缺人才31人参考试题附答案解析.docx
- 2025广东百万英才汇南粤惠州市市直事业单位招聘急需紧缺人才31人笔试参考试题附答案解析.docx
- 2025广东电网有限责任公司直属部分单位第一批社会招聘15人笔试参考题库附答案解析.docx
- 动画设计基础教材重点章节解析.docx
- 2025广东珠海高新技术产业开发区科技创新和产业发展局招聘合同制职员1人笔试备考题库附答案解析.docx
- 2025广东珠海高新技术产业开发区科技创新和产业发展局招聘合同制职员1人备考试题附答案解析.docx
- 2025广东百万英才汇南粤——惠州市市直医疗单位招聘高层次和急需紧缺人才15人笔试参考题库附答案解析.docx
- 2025广东电网有限责任公司直属部分单位第一批社会招聘15人备考试题附答案解析.docx
- 2025广东电网有限责任公司直属部分单位第一批社会招聘15人笔试试题附答案解析.docx
- 2025广东百万英才汇南粤惠州市市直医疗单位招聘高层次和急需紧缺人才15人笔试题库附答案解析.docx
原创力文档

文档评论(0)