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新版宁波市生育保险待遇申请表 新版宁波市生育保险待遇申请表 新版宁波市生育保险待遇申请表 生育保险待遇申请表 单位编号： 生 育 人 员 待 遇 社会保障号 失业证号 姓名 （身份证号码） 出生医学证号 临盆日期 生殖健康服务证号 临盆方式 单据张数 胎儿数 单位建议：（章） 单位经办人：  联系电话： 年  月日 生育医疗费的赔偿定额 生育基金 支付明细 已享受生育医疗花费补助 生育津贴按产假 天数计发额 同意支付金额（大写） ￥ 待遇同意 经办人： 复核人： 生育保险 年 月 日 经办机构 审查建议 （章） 待遇计发 经办人： 复核人： 年 月 日 备注 注：此表填报一份，生育保险经办机构保存。