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原发性醛固酮增多症31606会计学第1页/共20页第2页/共20页醛　固　酮　分　泌　的　调　节 Effective blood volume Bpdistal tubules [Na+]Prostaglandinβ-adrenergic stimulate(＋)(＋)肾小球旁细胞 renindistal tubules Na+ absorptionK+ excretion (＋)angiotensinogen(＋)(＋)(＋)Effective blood VolumeBPangiotensin I(＋)aldosterone(－)(＋)angiotensin II(＋)HyperkalemiaHyponatremiaACTHASFatrial natriuretic Peptide ANPAdrenalzona glomerulosa(－)(－)定义 第3页/共20页指肾上腺皮质分泌过量醛固酮,导致体内潴钠排钾,血容量增多,肾素鄄血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压伴低血钾。研究发现,醛固酮过多是导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素,与原发性高血压患者相比,原醛症患者心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重。因此,早期诊断、早期治疗就显得至关重要。流行病学第4页/共20页过去几十年,原醛症一直被认为是少见病,在高血压人群中不到1%。国外报道在1、2、3 级高