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有限空间作业安全允许证
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编号:
装置名称
设备名称
原有介质
主要危险要素
作业单位
作业内容
作业人员
姓
名
监护人
填写人
作业时间
年
月
日
时
分至
年
月
日
时
分
氧气含量
可燃气体含量
有毒气体含量
分析工署名
采样分析
采样时间
检测时间
19.5-23.5%
最低爆炸极
合格
限的10%
%
%
主要安全措施
确认人
1、作业前对进入受限空间危险性进行分析。
2、所有与受限空间有联系的阀门、管线加切合规定要求的盲板间隔,列出盲板清单,并落
实拆装盲板责任人。
3、设备经过置换、吹扫、蒸煮。
4、设备打开通风口孔自然通风,温度适合人员作业,必需时采纳强迫通风或佩戴间隔式防
毒面具,但设备内缺氧时,禁止用通氧的方法补氧。
5、带搅拌机的设备要切断电源。挂“禁止合闸”标记牌。
6、盛装过可燃、有毒液体、气体的受限空间,应分析可燃、有毒有害气体含量。
7、检查受限空间内部能否具备作业条件,清罐时应用防爆工具。
8、作业人员应清楚受限空间内存在的其余危害要素,如内部附件、集渣坑等。
9、检查受限空间进出口通道,不得有阻截人员进出的阻碍物。
10、作业监护措施,消防器械()、救生绳()、气防装备()。
11、其余增补安全措施
危害鉴别:
施工作业负责人建议安所有门负责人建议部门负责人建议公司领导审批建议
署名:
署名:
署名:
署名:
竣工查收时间
年月
日
时
分
作业单位
查收人署名:
生产单位
查收人署名:
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